药店大利好,医保卡限额取消了!

来源: 药店头条/yaodiantoutiao
 

聚焦健康产业,每天分享药店资讯、用药指导、健康养生、营销案例和管理干货,帮助药店搭建运营系统,药企动销策划,咨询:15969433871


       按照相关规定,医保卡只能用于医保定点医院和药店刷卡看病买药,所取的药必须是由国家设定的医保目录中规定的药品,但过去用医保卡购买保健品、食品、百货、化妆品等物品的乱象时常发生,各地监管部门陆续出台法规打击药店欺诈骗取医疗保障基金,对医保卡严格实行每天限额政策。


 “限额”之下,药店买不到医保药


任何制度都有利有弊,对于医保定点药店医保卡限额政策也不例外。明明是医保定点药店,老百姓为什么不能刷医保卡买药呢?对此,有行业人士道出其中原委,有的地方医保定点药店有卖医保药限额,大多数药店因为限额问题,今年不愿意卖医保药,等下一年新的指标下来再卖。


    偶有少数超出限额却还在卖医保药的药店,是想让医保局看到今年的指标不够用,明年能根据今年的实际情况再涨指标。如果药店销售医保药的数量超过基本限额,那么药店就必须自己掏钱先垫付超出限额那部分药款,医保局会在规定的一段时间之后再将药款补给药店。


“这样一来,如果超额销售医保药,势必要占压我们一部分资金,作为药店都是自负盈亏,现金流对我们日常经营来说就像是生命线,谁也不敢把太多的资金压在这些医保药上。”一位药店负责人坦言,一旦药店限额内的医保药销售完毕,很多药店为了不占压资金,就不再向市民卖医保药了,这才是有的市民拿着医保卡到医保定点药店买不到医保药的真正原因。


取消“限额”好处多,药店营业收入将大增


     一直以来,医保刷卡是药店营收的主要渠道之一。零售药店行业普遍认同的说法是,医保定点药店里的销售额构成中,医保消费的份额可以占到30%至70%之多。可见取消医保卡限额政策对医保定点零售药店来说确实是个好事情,毫无疑问,医保药店营业收入将大增。


》》青海西宁市取消600元限制



     近期,西宁市医保局结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,积极解决调研中发现的群众反映强烈的问题。针对参保群众反映的“药店购药额度限制带来不便”的问题,市医保局从便民惠民角度出发,经过认真分析研判,决定自今年10月1日起,取消参保人员日均人次定额标准不超过600元,每月累计配购药费用不超过3000元的医保定点零售药店购药额度限制,进一步方便参保人员购药,发挥医疗保障作用,此项举措在省内各市州属首例。



》》广西南宁市取消500元限制
      南宁市职工基本医疗保险参保人员持社会保障卡或医保IC卡在定点零售药店结算时,医保个人账户不设每日结算金额上限。参保人员在药店每日累计购药金额超过500元时,社会保险信息系统将予以提示,经定点零售药店店长或指定负责人审核药品及相关购药人员身份信息后,购药人员在购药结算单存根联上签字确认,定点零售药店留存备查。



》》广西贵港市取消300元限制
       最初设置职工基本医疗保险定点零售药店医保卡消费限额是为了避免个人医保卡丢失被冒刷造成个人基金损失,维护参保人的权益而设定的。但随着医疗消费水平的日益提高,设置限额已经无法满足参保人员治病购药的需求。为了方便参保群众,贵港市医保局解放思想,在充分调研论证的基础上,决定从2019年10月起取消全市职工医保定点零售药店职工医保刷卡消费每日300元/天的限额,由参保人员根据需要自行决定消费购药。此举将进一步增强群众享受医保待遇的获得感和幸福感。


》》福建漳州市取消400元限制


长期以来,职工医保个人账户的使用是有额度限制的。目前,职工医保参保人员持社保卡在定点药店购药每15天只能使用200元。
省医保办近日下发《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,此次调整了个人账户的使用额度:“使用个人账户支付符合以上规定费用,原则上不设定最高支付限额。”这意味着10月起,职工医保个人账户的余额如何使用有望“自己说了算”。


  取消“限额”之后,两方面严格监管


据悉,医保定点零售药店购药额度限制取消后,医保局将从两方面入手,助推政策落实好。一是加强监管,督促“两定机构”严格执行“医保定点零售药店服务协议”,确保惠民政策在各定点零售药店得到认真落实,为参保人员提供优质服务;二是加大处罚力度,严禁“两定机构”发生因购药额度限制取消而滥购药品的行为,严禁使用社会保障卡购买食品百货、化妆品等物品的行为,对定点零售药店违规行为予以严肃处理。



健康养生公号推荐

点击二维码关注养身智汇,每天分享科学养生知识


热文阅读:


1.头孢又出事了!药店人须谨记的药物致命混搭

2.追踪假药“波立维”,药贩子:吃不死人就行!

3.阿奇霉素的致命“混搭”(附阿奇霉素不宜与这22种药物联用)

4.安宫牛黄丸是昏迷前还是昏迷后吃好?这次终于搞明白了!

5.太全了!安宫牛黄丸的用途都在这里了!

6.视频教学《药店四季常见疾病诊断及联合用药方案》系列课简介(2019年)

7.视频教学《药店12种慢病及20种联合用药方案》系列课简介(2019年)

8.语音+PPT教学《药店员工岗位专家成长A计划》系列课简介(2019年)

9.语音+PPT教学《管理人员(含店长)成长A计划》系列课简介(2019年)


长按二维码关注我们

看完记得分享转发哦