反胃、胀气、恶心，
很多人都以为是慢性胃炎，
自己在药店买个药吃吃就好。
不幸的是，
90后的倩倩（化名），
就因为忽略病情，
结果查出患了晚期胃癌。
倩倩（化名），象山人，29岁，在宁波上班。平时身体健康，吃嘛嘛香，以至于有点婴儿肥。近一年来，倩倩觉得饭后老是有点胀气、反胃，由于也没多难受，就没当回事。直到最近，倩倩老是觉得左上腹隐隐作痛，还出现了恶心呕吐的症状，并且在呕吐物中发现有咖啡色的血丝，便到宁波当地医院做胃镜检查。当地医院胃镜提示：进展型胃癌，病理常规提示：胃窦活检恶性肿瘤，首先考虑低分化腺癌。
消化内科专家门诊时间
宁建文 副主任医师（浙一专家）：每周三上午
许建忠 主任医师：每周一、周三上午
华德林 主任医师：每周二、周四上午
董一飞 主任医师：每周二下午
石晓红 主任医师：每周五上午
李兴丰 副主任医师：每周六上午
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我国是消化道肿瘤高发国家，呈现逐年上升的趋势，许多百姓对消化道早期肿瘤的防治意识淡薄、知识匮乏，加上早期肿瘤往往缺乏典型的临床表现，不易被人重视，这导致了绝大多数胃肠道肿瘤患者一经诊断多半已处于中、晚期。更早地发现消化道早期肿瘤对于消化道肿瘤的防治和预后十分重要，只有早期诊断、早期治疗才能提高患者的长期生存率和生活质量。我们所说的早癌，指的是癌细胞浸润仅局限于消化道粘膜层及粘膜下层，不管其浸润范围及有无淋巴结转移，有研究表明由粘膜癌发展到粘膜下层癌的过程大约需要85个月，而由粘膜下层癌发展到进展期癌只要31个月，也就是说从早癌发展到进展期癌需要大概9年的时间，在这段时间范围内患者有充足的时间进行检查和镜下治疗。消化道早期肿瘤的筛查，目前已经成为一个地区消化内科发展水平的标杆，要做到早查早治，胃肠镜检查是不可替代的，尤其是之前有过腹痛、黑便和胃肠道溃疡的患者，家族性的胃肠道肿瘤家族史的患者，有糖尿病、肾功能不全自身免疫系统疾病和器官移植患者，都要常规进行胃肠镜的筛查，可以通过胃肠镜对消化道染色、放大观察，发现可疑病灶定向活检，确诊后可选择微创的内镜下治疗，包括内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜剥离术（ESD）等，大多数早期肿瘤可以达到治愈性切除。
胃镜是什么？
什么是无痛胃镜？
什么是肿瘤标志物？它又叫肿瘤标记物，指的是由肿瘤细胞合成、释放，或人体应对肿瘤细胞的刺激而产生的一类异常物质。打个比方，肿瘤标志物就像我们学习工作中用到的“百事贴”，不同的肿瘤标志物提示着我们，对应的身体部位“需要关注”。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，可用于肿瘤的早期筛查与诊断，监测肿瘤复发转移、疗效及预后评估。
肿瘤标志物升高≠得了癌症
肿瘤标志物升高，怎么办？
单个肿瘤标志物的参考价值或者指示意义通常较低，需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等；而如果是多个肿瘤标志物升高或某个肿瘤标志物升高许多倍，那么更需引起重视，尽早筛查肿瘤。
结合医生的检查结果，有针对性地完善可疑器官的影像学检查，如B超、CT、磁共振（MRI）、胃镜、肠镜等，需要综合多个维度的检查结果来综合判断肿瘤标志物升高的可能诊断。
这些人要做肿瘤标志物检查
总结来讲，对肿瘤标志物升高，“不可不信，也不可全信”，必须要经过医生的专业判断和后续检查才能定论。那么，是不是所有人都要检查肿瘤标志物？哪些人尤其需要注意？
肿瘤标志物检查是一种肿瘤相关性较大的早期筛查，这种检查的优势在于创伤小，可重复检查，筛查成本较低，缺点则是针对性差，临床意义需进一步检查才能明确。
由于年轻群体患肿瘤的概率不高，因此更多地建议有条件的中老年体检者，在体检套餐中加入肿瘤标志物检查，年纪越大需要检查的项目越多，同时根据体检者的不同状态，如：吸烟、慢性乙肝、毒物接触史、职业特点等，可以更有针对性选择其中的几项肿瘤标志物进行检查。对有肿瘤家族病史的人群，也建议定期接受检查。
文字来源：浙大一院微信公众号、院办
编辑：珏
审核：鑫灵