荨麻疹常突然发病，一般来说，患者会先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色的风团，散在或融合成片，可局限也可泛发全身，几分钟或几小时后消退，不留痕迹，但新风团又出现，此起彼伏。
一些人会伴有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛等，重者会引发喉头水肿等症。
几天内或2-3周内消退者是急性荨麻疹，反复发作，长达1-2个月，病因不明，难治者为慢性荨麻疹。在我们门店，以急性荨麻疹者居多。
其病因较复杂，与各种致敏原有关，还与个人特质与遗传相关。
常见的诱因有：食物如鱼、虾、蟹、蛋、奶、肉类等动物性蛋白，另有药物、吸入物如花粉等，昆虫叮咬、理化因素、内脏疾病等也会引起荨麻疹。
有一些顾客看到出现“风团”很害怕，我们在导购时，要帮助顾客说清这种皮肤病的特点，平复其情绪，并观察是否有较重的症状，重者要建议其去医院。
分类
除急性、慢性荨麻疹外，尚可有以下几种类型。
一、热性荨麻疹
多见于青年女性，好发于躯干及上肢，偶见延及面部。皮肤受热（43℃）或发汗后，数分钟出现局部风团，直径在0.5cm以下。
二、冷性荨麻疹
多从婴儿时期起发病，可持续终生。在暴露于冷空气和接触冷水时，或以冰块置于前臂躯侧，历时3～5min，手部或面部出现水肿及痛性风团，持续30min至数小时可消退，并伴有发热、头痛、呼吸道症状、关节痛和白细胞计数升高。
三、巨大荨麻疹（血管性水肿）
好发于眼睑、口唇、外生殖器，也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部分，多为一侧单发，偶见有发生两处以上者。自觉轻度瘙痒及紧绷感，如发生于喉头黏膜，可引起窒息。
四、人工荨麻疹（皮肤划痕症）
采用锐器或指甲划过皮肤后，沿着划痕发生条状淡红色隆起，伴有瘙痒，可并发荨麻疹。
专业方案
一、找出病因
顾客多数情况下是对某些致敏原过敏，发生了变态反应所致，所以，在引导顾客时，应提醒顾客要去除发病原因，如避免接触过敏原。对花粉过敏者应减少外出，出门时带口罩等。
二、对因治疗
在荨麻疹治中，这也是常规方法，以抗组胺类药拮抗组胺引起的毛细血管扩张和血管通透性增加。
在我们门店销售较多的有西替利唪、氯雷他定、地氯雷他定等，也有早些年用得较多的扑尔敏，仍有一些顾客用。
值得提醒的是，家长们来买这些药给小孩服用时，应提供糖浆或是咀嚼片，并告知准确用法用量，并嘱再看下说明书。
三、对症处理
如果只是很小范围的局限性的风团，也可以用皮质激素乳剂如地塞米松乳剂、莫米松乳剂等，但是如果风团全身泛发，面积大，此起彼伏，则不能使用，这是要特别注意的。
四、中药治疗
对于伴有胃肠道症状如恶心、呕吐者，可以加用防风通圣丸。
五、营养建议
维生素C与钙剂可以降低血管通透性，在我们药店里面，OTC与保健品中都有这两类产品，可以视顾客情况积极建议，确实是有益的。
荨麻疹的引导难在于，在这样一个看似很平常的皮肤病引导时，能否让顾客觉得我们推荐的天然VC与钙制剂是真的在帮助顾客。
当顾客知道补充VC与钙对自己荨麻疹有益但却并不想买高单价的营养素时，我们能否及时转换到相对低价位一些的其他产品上，如OTC中相对应的产品。
湿疹和荨麻疹是临床上常见的两种皮肤病，它们之间存在着很多相似的症状。如果我们缺少相关的专业知识，就不能加以正确的诊断，更谈不上合理用药了。下面，笔者就将这两种皮肤病进行区分和总结，希望对大家的日常工作有所帮助。
01
表现症状的区别
湿疹：是一种常见的表皮的炎症，皮损形态为多形性、弥漫性、对称性，急性渗出则有浸润肥厚，病程不规则反复发作，瘙痒剧烈，有渗出倾向。
荨麻疹：会在皮肤上出现一些皮疹，且皮疹高出皮肤，遇风容易复发，小如芝麻，大如蚕豆，所以中医学称之为“风疹块”，也称“瘾疹”、“发风丹”。
02
病因特别的区别
湿疹：一般发作持续时间长，皮肤湿润，无明显诱因。湿疹是由内外多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
荨麻疹：类似过敏反应，发作迅速，避开诱因后很快好转。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿。
03
治疗用药的区别
湿疹：
1、西药治疗：选用激素制剂外涂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。
2、中药治疗：选择具有镇痛、抗炎、解热作用的外用膏剂，如冰黄肤乐、丹皮酚和炉甘石洗剂等等。
3、口服药物：
抗组胺药：用于减轻炎症反应及瘙痒症状，如马来酸氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。
中成药：可选用疏风祛湿、清热解毒、养血润燥的药物，如防参止痒颗粒、湿毒清片、乌蛇止痒丸等。
荨麻疹：
1、外用药：可参照湿疹用药。
2、口服药物：
抗组胺药和中成药：也可参照湿疹用药。
降低血管通透性药物：如钙剂和维生素C等。
04
二者共同的注意事项
1、尽可能找出病因，隔离过敏源。
2、注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，勿用强刺激药物，不要大力抓痒，以免继发性感染。
3、禁酒、禁食辛辣刺激食物，避免海鲜等易于过敏和不易消化的食物。
4、劳逸结合，避免过度疲劳和精神紧张。
5、如伴大面积红肿、发热和呼吸困难等全身症状，立即建议顾客及时去医院治疗，以免贻误病情，造成严重后果。
来源：中国药店
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