银盏心脉滴丸联合曲美他嗪片治疗冠心病心肌缺血50例

银盏心脉滴丸是由灯盏细辛、银杏叶、丹参、天然冰片等组成。现代药理研究表明，灯盏细辛具有抗心肌缺血，抗血小板聚集，抑制血栓形成等作用；丹参具有改善微循环，动脉粥样硬化以及增加冠状动脉流量的作用。该复合制剂具有活血化瘀，通脉止痛之功。能够增加冠脉血流量，降低心肌耗养量，减轻心肌缺血，有效抑制缺血所造成的心电图Ｓ－Ｔ段抬高，缩小试验性心肌梗塞的面积；保护血管内皮损伤，抑制动脉平滑肌细胞的增殖和血栓的形成，从而抑制动脉粥样硬化的形成，改善血液流变学对心肌的缺血－再灌注损伤，有保护作用。

曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内 ATP 水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠－钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡。

综上所述，银盏心脉滴丸和曲美他嗪片联合使用，具有协同作用。能很好地改善缺血性心肌病的症状及体征，更能增加其疗效及远期效果。两种药性较柔和，显效明显，对机体没有严重的副作用。所以采用银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床效果较好，明显地改善心脏供血，降低心肌耗氧量，增强心肌力减少复发率，安全性高，适宜临床广泛应用。

——转自《中国中医药现在远程教育》第11卷第19期 郭青文 蒋申莲 陈进萍（江西省遂川县人民医院）