今日科普：血疑、蓝色生死恋、山楂树之恋……女主得到了最珍贵的爱情，却都没躲过这个……

观看影视剧是我们很多人日常休闲娱乐不可缺少的一部分。影视作品来源于生活而高于生活，我们从中既看到了生老病死，也能感受到剧中人物的爱恨情仇、喜怒哀乐。

每当要给浪漫的爱情故事添加一丝凄美的色彩时，编剧往往让我们的主人公身患癌症，而白血病则成了最常见的选择。

从《血疑》到《爱在哈弗》，从《蓝色生死恋》到《山楂树之恋》，女主角无一例外都患了白血病，为什么选择白血病呢？我想不难理解，那是因为白血病患者身上更能体现出生活的艰辛，疾病的痛苦，爱情的伟大以及人心的复杂，令剧中的故事更加吸引人和感动人。

他们通过白血病塑造了一个又一个美丽而感人的爱情故事。

什么是白血病，它是怎么发生的呢？让我们结合图片来说明一下：

我们的骨髓在源源不断的产生造血干细胞，干细胞的生长发育就像我们每个人的成长过程，从婴幼儿到儿童再成长为青少年，最后长大成人到各行各业从事不同的工作，发挥不同的社会职能。同样造血干细胞首先分化发育成各系原始细胞，然后是早幼、中幼、晚幼，最后到各系成熟细胞而发挥不同的功能。

如果造血干细胞成长发育过程任何一个阶段发育受阻，分化异常，成熟障碍，在骨髓中大量增殖，抑制机体正常造血并浸润淋巴结肝脾，就会导致白血病的发生。

白血病按细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。急性白血病的特点是起病急，患者会出现发热，乏力，头晕头痛，皮肤、鼻腔、牙龈出血。《蓝色生死恋》里的恩熙就出现了乏力、晕厥、及鼻出血。

慢性白血病则起病缓慢，多有乏力、低热、盗汗、脾大等。火遍大江南北的《我不是药神》里的吕受益、刘牧师等所患的就是慢性粒细胞白血病。此外，白血病细胞还可浸润肝脾、淋巴结、皮肤、颅脑、睾丸等器官。

随着环境污染的日益加重，白血病的发生逐年增加，且趋于年轻化。我作为一个血液科医生和两个孩子的妈妈，看到那么多懂事可爱的孩子身患白血病的折磨，除了尽自己最大努力帮助他们外，内心亦无比心痛。

那么日常生活中我们该如何做远离白血病呢？

首先是各种电离辐射。日本长崎和广岛受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率比正常人高20到30倍。《血疑》中主人公幸子的父亲是放射科医生，有一天幸子去找父亲，正好实验室发生了爆炸，幸子就是因为受到放射性钴60辐射而导致的发病。

不过大家也不必恐慌，短期低剂量的X线、CT检查对您的健康是没有影响的。

其次长期接触苯，甲醛，油漆，染发剂等均为白血病的诱发因素。由于儿童处在生长发育期，细胞增值快且不稳定，因此更易发生变异。因此新装修的房子一定要通风除甲醛，不要着急入住。

有句台词叫“基因决定我爱你”。同样白血病虽不遗传也不传染，但它的发生却多与基因不稳定、发生突变有关。

最初我们主要依据细胞形态学来诊断及分型。2001年WHO应用MICM分型技术提出了新的造血和淋巴组织肿瘤分类及诊断标准，分别从morphlogy immumology cytogenotics molebiology既形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学四个方面来对急性白血病进行诊断分型。该方法能更好的预后分层及疗效评价。

骨髓穿刺是诊断白血病的金标准，也是我们临床医师必须掌握的四大穿刺之一。

谈到骨穿人们往往感到很恐惧，觉得危险大。其实不然，只要严格无菌操作及熟练掌握流程，骨穿安全性高，疼痛程度低，且恢复快。

白血病治疗包括一般治疗和抗白血病治疗。一般治疗包括抗感染、输血、止血等。抗白血病治疗主要包括化疗、去甲基化治疗，靶向治疗，造血干细胞移植等。

化疗是采用针对白血病细胞不同生长阶段的多种药物的联合治疗。由于这些药物不仅可以作用于白血病细胞，还同时影响正常细胞，所以化疗后患者骨髓受抑制免疫力低下，容易出现感染、出血、贫血等不适。

靶向药物不断研发，使许多白血病患者受益，如《我不是药神》里所提及治疗慢粒的格列卫；去甲基化药物阿扎胞苷、地西他滨的临床应用也为老年白血病及MDS患者带来了曙光。

复发难治性白血病患者，可行骨髓移植。骨髓移植是经过大剂量放化疗清除患者体内的异常细胞后，输入来自合适供体的干细胞（异体移植），或者患者在缓解期保存的自己的干细胞（自体移植），使患者恢复正常造血的一种治疗手段。

干细胞移植可以是在同胞兄弟姐妹之间，也可以是子女或父母半相合移植。如果以上条件都不允许，还可以从中华骨髓库中寻找合适供者。随着骨髓移植的发展，白血病治愈率越来越高，但就像影视剧的主人公一样，许多患者依然需要面对生死考验。

相信只要我们医患携手，共同努力，在战胜白血病的道路上，我们一定会迎来最终的成功。

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