[供 稿] 质控科 （创建办）
[编 辑] 沙存玲
[责任编辑] 金晓玲
[出 品] 医院对外宣传办公室
合抱之木，生于毫末；九层之台，始于累土；千里之行，始于足下。
——老子《道德经》
为推进医院等级评审工作深入开展，帮助我院广大干部职工更好地学习掌握等级评审的相关知识，现由院质控科（创建办）和院办公室联合推出“‘三级’医院评审应知应会学习园地”系列栏目，每周两期，每期将为大家推送8~10个系列知识点，本期为此栏目的第九期，希望全院干部职工关注学习。
每天只需几分钟，边看手机边学习，让理论学习更简单、更轻松！
质控科·供
1、什么是PDCA?
PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。
P-PLAN计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定。
D-DO执行，具体实施计划的内容。
C-CHECK检查，就是检查执行计划的效果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题。
A-ACTION行动、处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里，在下一个循环中解决、提高。
院办公室·供
2、创建平安医院九点要求是什么？（1）要切实加强医德医风建设。（2）要强化医务人员的执业管理。（3）要严格执行医疗安全规章制度。（4）要增进医患沟通。（5）要规范投诉管理。（6）要做好预约诊疗服务。（7）要建立医疗纠纷应急处理机制预案。（8）要建立医疗安全责任追究制度。（9）要做好宣传工作。
党务办公室·供
3、卫生部卫生行业纪律“九不准”的主要内容是什么？
（1）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；
（2）不准开单提成；
（3）不准违规收费；
（4）不准违规接受社会捐赠资助；
（5）不准参与推销活动和违规发布医疗广告；
（6）不准为商业目的统方；
（7）不准违规私自采购使用医药产品；
（8）不准收受回扣；
（9）不准收受患者“红包”。
健康管理科·供
4、如何对患者开展控烟教育？
新病人入院时，由接诊护士或责任护士向病人及家属详细介绍病区环境和“禁止吸烟管理制度”，“探视陪伴制度”，医护人员有责任向病人及家属讲解吸烟影响疾病的恢复和促使并发症的发生等知识，提高患者的自我保健能力，指导病人及家属保持最佳心理状态，正视自身疾病，消除吸烟等不良习惯的影响，愉快接受戒烟后的治疗和护理。
院感科·供
5、医院感染暴发流行时该如何处置？
（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素，分析调查资料，写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。
（3）按照有关规定及时上报。
医务科·供
6、什么是手术前讨论制度、死亡病例讨论？
术前讨论：对拟实施手术的指征、方式和术中可能出现的问题及应对措施、非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等所作的讨论。
死亡病例讨论：对病情、抢救经过以及死亡的原因进行认真分析，从中发现和总结问题，吸取经验教训。死亡病例应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在有病理报告后二周内进行。记录死亡时间应当具体到分钟。
护理部·供
7、输液反应有哪些？
输液反应有发热反应、急性肺水肿、空气栓塞、静脉炎等。
药械科·供
8、什么是药品损害、用药错误？
药品损害：是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。
用药错误：是指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。
信息科·供
9、我院信息系统权限授予流程是什么？
本人填写申请表→科室领导审核签字→主管部门审核签字→信息科具体执行。