适合就是最好——这位微创医生为患者“量体裁衣”采用了这项技术

提高直肠癌患者术后保肛率，以及术后生活质量，一直是结直肠外科着力的焦点。

近日，临河人民医院微创外科王志强团队为一名患者实施了一项腹部无切口、超低位直肠癌保肛术——“完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术”，取得了满意的手术效果。

王志强主任说：保肛技术根本目的在于保证肿瘤根治，同时尽可能改善患者生活功能和减少创伤。至于采用哪种技术要根据患者个体情况来定。此次所采用的“直肠外翻拖出离断”的术式并非新的特殊技术，但其个体化应用有利于低位保肛手术的实施。相对以往“经腹腔离断直肠”术式，这一术式可在直视下更明确下切缘距离，保证切缘阴性，减少术后肿瘤复发率。

应用此术额外的好处是，可以经肛取出标本避免腹部切口，更微创。

应用的局限性是，限于肿瘤体积较小的患者。

本例患者肿瘤大小为3cm，下缘距肛缘3cm，位于肛提肌上方，恰好是“经腹腔切断直肠无法确保切缘的位置”。采用传统经腹腔切断直肠术式，极大可能会因切缘不足转行Miles术切除肛门。

而患者肿瘤体积小加骨盆相对宽浅的特征，对实行“经肛外翻拖出直肠术”，保证下切缘距离均构成有利条件。

在对术式进行反复论证后，微创外科王志强团队一致认为采用“经肛外翻拖出直肠术”更适合该名患者，并成功为其实施手术。

该名患者术后恢复情况良好，现已康复出院。