丹桂飘香的一天下午，开化县中医院肾病科来了个20多岁的高高大大的小伙子，护士测了个血压，不得了，230/150mmHg！复测血压还是这么高！天哪！医生立马给他开了化验检查，没多久，检查结果出来了，肌酐230μmol/L（正常值44~133μmol/L）！患者肾功能已经衰竭，肌酐再高一些就要到尿毒症了！
入院后，按照《中国高血压防治指南》进行了静脉降压等一系列治疗，经过10几个小时的等待，患者的血压终于稳定到正常范围。可是，20出头的小伙子为什么就肾功能异常了呢？
你好，你的血压这么高，以前知道吗？
知道的，两年前有一次发烧去医院，测了血压有190/100mmHg。
那你有在吃药吗？有规律监测血压吗？
没有吃药，每年也就测一次血压，都是200/100mmHg左右……
年纪轻轻的，你难道不知道高血压是需要治疗的吗？
知道啊，但是我没有不舒服也就不管它了。
你从来就没有过诸如头痛、视物模糊、心慌、多汗、肌无力等不舒服感觉吗？
一点都没有！
那你家族中有人得高血压吗？
我爸爸和爷爷都有高血压。
你得好好查一查了……
肾病科的医务人员给小伙子进行了知识宣教，并在他血压稳定后尽快做了肾穿刺。几天后的病理结果明确了诊断-恶性高血压肾损害！
什么是高血压？
高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
恶性高血压，听听名字就不妙！
恶性高血压（ Malignant hypertension，MHPT）：是指以高血压（舒张压持续≥130mmHg）及合并有眼底视网膜水肿（Ⅲ级眼底病变）和出血渗出和/或双侧视神经乳头的水肿（Ⅳ级眼底病变）为表现的一组临床综合征。
恶性高血压的原因有哪些？
MHPT的病因包括原发性高血压病和继发性高血压。病因包括：肾实质疾病、肾血管疾病、内分泌疾病、药物、肿瘤、主动脉缩窄、产科相关疾病等。
恶性高血压有哪些表现？会有哪些危害呢？
恶性高血压肾损害预后如何？
当恶性高血压患者合并尿毒症时，需进行肾脏替代治疗。约20%～40%的合并肾衰竭的MHPT病人，在经过积极控制血压治疗2～4个月后，肾功能可获好转，摆脱透析治疗，少数病例在一年以后才脱离透析。仍有60%左右的病人，肾功能持续恶化。
“未病先防”，预防高血压我们要做到
① 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g；
② 合理膳食，平衡膳食：饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食物纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入；
③ 控制体重，使体重指数（BMI）＜24；腰围：男性＜90cm，女性＜85cm；
④ 不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟；
⑤ 不饮或限制饮酒：每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g，每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100ml、300ml；
⑥ 增加运动：中等强度；每周4~7 次；每次持续30~60分钟；
⑦ 减轻精神压力，保持心理平衡。
普及高血压防治知识，任重而道远！让我们一起行动吧，远离高血压！
普及高血压防治知识，任重而道远！让我们一起行动吧，远离高血压！