“健康杭州”铺就“人民幸福路”

“没付一分钱，就先给我治疗，真快啊！再过几天，我就可以出院了。”家住余杭的李大伯，因突发胸闷两个小时，家人拨通的120急救电话，李大伯被紧急送医。在杭师大附院胸痛中心，李大伯确诊为心梗。因没有家属在身边，医院开通绿色通道，各科室“无缝”衔接、介入导管室提前“激活”、心内科医生提前“到位”，李大伯从送入急诊到手术导管室治疗，仅只用了29分钟，远超国际标准治疗的60分钟。因为抢救及时，李大伯没有留下一点后遗症。

李大伯感叹的“好快”背后，得益于这些年卫生事业的迅猛发展。1949年，杭州解放之初，市区仅有医疗机构28家，西医技术落后，仅可进行一般疾病的诊疗。1949年后，杭州逐步形成市级医疗卫生系统。上世纪六十年代，位于孝女路的杭州急救站只有一部拨号急救电话，急救车通行只能通过手摇铜铃提醒路人。在乡村，碰上急诊，医疗站里只有半农半医的赤脚医生接诊，缺医少药更是家常便饭。

而现在，随着杭州卫生健康事业的发展，杭州急救联网成片，全市拥有急救站点86个，配备急救车辆218辆，实现接警后3分钟出车，大批像李大伯这样的危重病人，得到及时救治。

同时，我市医疗卫生资源总量持续增加，市、县、乡、村四级医疗卫生服务网络全面建成。至2018年末，杭州共有卫生机构5377个（其中医院316个）；拥有医疗床位8.1万张，卫生机构技术人员11.7万人，每万人拥有执业（助理）医师数由1978年的15人增加到2018年的58人，每万人拥有医疗床位数由28张增加到105张。

如今，杭州各城区皆配套大型综合医院，大大方便了市民就医。同时，随着杭州城市半径的扩大，从主城区到钱塘新区，杭州市委、市政府持续加大对医疗卫生基础设施建设投入力度，通过丰富医疗资源配置，名院集团化办医模式，打造一大批优质医疗机构，实实在在为老百姓撑起了“健康伞”。

此外，这些年，杭州优质医疗资源“双下沉、两提升”的步子从未停歇。自2013年起我市实施“双下沉、两提升”工程，2019年进一步推进高水平医联体建设，全市10家市级医院已与24家县(市、区)级医院建立城乡医联体，市级医院已累计下派常驻人员630余人，下派短期管理人员、医生、护士和医技人员1.5万余人，让当地群众大病不出县，在家门口就能享受到大医院的优质医疗服务。家住桐庐县城南街道的张晓，每个月都去桐庐县第二人民医院找市一医院的专家看诊，她说：“以前看个病，起码转两趟车，来回三个小时，但现在，专家就在家门口，省心又省力！”

卫生医疗条件的改善，市民生命质量显著提升，来自杭州市卫生健康委的数据显示，2018年杭州市户籍人口期望寿命82.55岁，与2017年的82.42岁比较增加了0.13岁，高于全国平均预期寿命5.5岁。

杭州在医疗资源的软件硬件双提升的基础上，继续以不断改革创新的精神，探索现代就医格局的新路径。多年前，不少杭州人，不管大病小病，都愿意往大医院跑，导致大医院人满为患，基层医院则门可罗雀。这个“局”怎么解最优？经过多年探索，杭州创新形成了“小病在基层、大病去医院、康复回基层”的新型就医格局。

如今，在杭州，服务能力强、设置齐全的社卫中心，正成为不少小区的“标配”。目前，全市共建有社区卫生服务中心（乡镇卫生院）198家（卫生院63家）、社区卫生服务站（村卫生室）1685家（村卫生室604家），初步形成了“城市步行15分钟、农村出行20分钟”的基层卫生服务圈，通过多年的标准化、规范化建设提升基层卫生服务工作质量和服务内涵，全市政府办社区卫生服务中心（乡镇卫生院）市级标准化的已达95%以上。

天刚蒙蒙亮，天水武林街道社区卫生服务中心的医护工作者们已投入到紧张忙碌的准备工作中。家住胭脂新村的邹大伯是社卫中心的“常客”，他笑着说，我在这里看病，穿个马路就到。

2014年9月，签约服务出现在杭州市民的生活中，依托主城区51家社区卫生服务中心的近1200名注册全科医生，以及配置专科医师、康复师、药师、社区护士等助手1000余人，我市初步组建起一支以签约居民需求为导向的，覆盖全域的医养护一体化签约服务团队。

经过多年摸索，杭州市属医院的年门诊量在下降，而社区的门诊量在上升。据统计，目前全市常住人口签约服务覆盖率达30%以上，重点人群覆盖率巩固在70%以上。

一张家庭医生签约单，签下的是双方的名字，践行的是“签而有约”的服务。家住绿洲花园的曹阿姨就是家庭医生的铁粉，签约家庭医生应月秀替曹阿姨老伴测量血压时，发现了病症，及时替他做了社区转诊。接诊的浙大一院血管外科的医生告诉曹阿姨：“这种高血压并发症不易察觉，你们的社区签约医生处理得非常到位，有这样的签约医生，是你们的福气。”

患者愿意去、基层接得住、大医院舍得放，在我市初步建立起分级诊疗的模式中，大批像章大伯这样的病人，受益良多。据第三方调研数据显示，94.8%的受访者表示愿意根据病情优先考虑在社区医院就诊。