肾脏疾病病机复杂，一般认为肾病多属虚证，其实不然。其大多数表现为本虚标实，虚实夹杂，主要病变脏腑在肾，往往与其他脏腑有关，有时牵连多个脏腑、多个系统。有时可以完全从实证出现，如肾炎水肿、肉眼血尿、蛋白尿等在发病初期绝大多数以实为主，即使到了肾功能衰竭出现恶心呕吐，口有秽味，大便偏干等症时亦属本虚标实证。
这些均应祛邪治标，待邪去始可护肾，根据邪正虚实主次而辨证治疗。在遣方用药时，医师将全面分析患者的既往史、现病史、治疗用药史、其他系统疾病情况，再从中医角度望闻问切，病证结合，辩证论治。一剂膏方可有30至40味药物，经过合理配伍，组成一剂全面考虑体内气血阴阳，虚实寒热，并能兼顾本虚标实，主次分清的调理处方。
如对中医所谓的肾虚证，当予补肾调理，但亦往往夹有气滞、血瘀、湿浊、湿热等邪，因此在补肾的基础上应加入顺气、活血、化湿、清热等药配合调治，严重者暂宜先从标治。
（1）各种原发性肾小球疾病、继发性肾脏疾病（高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、马兜铃肾病、单纯性肾盂积水、痛风肾、紫癜肾等）、早中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者，凡病情稳定，检测指标正常或接近正常，血肌酐《442umol/L，血清白蛋白》30g/L，尿蛋白定量《3.5g/24h，尚须服中药调治者。
服用禁忌及注意事项
急慢性肾炎、肾盂肾炎之急性发作期；慢性肾功能不全、尿毒症，有明显胃肠道症状者；各种肾病或肾虚病情多变阶段；肾虚兼有舌苔厚腻、腹胀便溏等脾胃功能失健者均慎用。
对脾胃素虚患者，在服用膏滋药时出现脘腹胀满，纳呆倦怠，便溏苔腻者，可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用，简便实用，必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃，理气消胀的中成药对证处理。
忌口
忌口——服膏滋药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏滋药时不宜饮浓茶。服含有人参的膏滋药要忌食萝卜。服含首乌膏滋药要忌猪、羊血及铁剂。膏滋药不能与牛奶同服，因为牛奶中富含钙、磷、铁，容易与滋补性中药中有机物质发生化学反应，而生成难溶并稳定的化合物，致使牛奶和药物有效成分均受到破坏，甚至产生刺激或过敏反应。
妊娠禁忌
妊娠禁忌——针对怀孕妇女的膏滋药处方中，禁用可能造成流产的中药。
感冒
感冒——在服用膏滋药期间发生感冒、发热、咳嗽多痰时，应暂停服用，待感冒治愈后再继续服用。症状轻微者，在用感冒药治疗同时，可酌情减量服用膏滋药。
总之，
对于器质性肾脏病的稳定阶段或中医肾虚证
均可以采用膏方调治
中医膏方
膏方调理治肾病
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供稿：肾病科
编辑：黄jiaojiao
责编：高洁