前列腺癌不治疗也没关系?真的是这样吗?

来源: 今日医药/jinriyiyao

前列腺癌是全球男性发病率最高的肿瘤,中国近十年来增速最快的男性恶性肿瘤,年均增长率超过10%。特别是在广州、上海、北京等经济较为发达的城市,前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿生殖系恶性肿瘤的首位。


然而,对于前列腺癌,坊间流传着一种说法,得了前列腺癌不会死人,所以就算不治疗也没关系。


面对这样的说法,小编真的很想问一句,到底是谁给你的勇气?


确实,在一些老年前列腺癌患者中,我们能看到一部分患者的疾病进展较为缓慢,甚至很多患者最终并非死于癌症本身,而是一些其他疾病。



但是,复发转移是恶性肿瘤本身的特点之一,且肿瘤治疗是一个长期终身的过程,一旦得了肿瘤,需要长期的全身健康管理,包括近期根治治疗、远期随访以及治疗后的健康恢复、免疫机制调控等。


早期的前列腺癌治愈率很高,可达90%。但一旦转移,5年生存率不到10%。


此外,前列腺癌也有高危和低危之分,对于老年低危前列腺癌患者,医生往往会先进行观察。


低危患者是指PSA介于4~10ng/ml之间,Gleason评分≤6分,临床分期≤T2a。当满足前面的条件,同时患者的预期寿命小于10年,那么专家会建议暂时不作积极治疗。


而对于高危前列腺癌患者,治疗是很有必要的。


因此,根据患者的具体情况制定适合的个体化治疗方案,才是前列腺癌治疗的“首选”。


当前,前列腺癌治疗手段包括主动监测、手术、放化疗、内分泌治疗、免疫治疗和姑息治疗等,早期前列腺癌有机会通过手术切除前列腺而治愈。而内分泌治疗则是中晚期前列腺癌的核心治疗方式。


内分泌治疗主要包括两个方面,去势治疗和抗雄治疗。去势治疗抑制睾酮(雄激素)分泌,与传统的手术去势相比,接受药物去势,患者不用切除睾丸,停药后睾酮水平可以逐渐恢复,性功能也随之恢复。


目前,临床上常用的去势治疗药物包括GnRH激动剂和GnRH拮抗剂。


其中,地加瑞克作为目前唯一一个在我国获准用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂,与GnRH激动剂相比,具备更卓越的去势药物作用机制。