对于高血压患者来说，冬季是个“不安分”的季节。

随着气温不断走低，很多高血压患者发现，最近自身血压开始发生波动。

这是否与气温下降有关系呢？高血压患者冬季应当如何控制血压？

血压与气候变化关系密切

人体血压随着四季更替有所变化，通常表现为冬季血压较高，夏季较低。

这是由于冬天气寒冷刺激人体交感神经系统，出现呼吸加速、心跳加快、血管痉挛等反应，导致血压上升；夏季天气炎热、湿度大，体表血管扩张后，血管阻力减小，血压相应降低。

一般来说，冬季人体的平均收缩压比夏季高12mmHg，平均舒张压比夏季高6mmHg；气温每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.6mmHg。

加之老年患者本身对寒冷的适应力以及血管弹性较差，这种血压波动更为显著。

值得注意的是，除了血压波动之外，人体系统对寒冷的调节还可造成心率加快、血液浓缩，心脏负担增大，心肌血液供应减少。

对于健康人群来说，上述变化都可以适应，但有高血压患者就可能面临发生脑血管意外、心力衰竭或心梗等并发症的危险。

控制血压：优选长效降压药

由此可见，高血压患者冬季更应注重降压药的服用。

我国指南建议，高血压患者优先使用每日一次服药即可平稳控制24小时血压的长效降压药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，减少血压波动，更有效预防心脑血管并发症的发生。

其中，苯磺酸氨氯地平在临床上较为常用。它属于分子长效型降压药，靠药物自身结构，使血药浓度达到峰值时间延长。

研究显示，服用该药后6-12小时达到血药浓度高峰，其半衰期长达35-50小时。

在日常生活方式上，针对一些老人冬季喜欢“贴膘”进补的现象，专家提醒，这些食物胆固醇高，易引起血脂升高，加重血管硬化，从而增加了心脑血管疾病发生的风险。

因此，患者在冬季应合理膳食，减少摄入过于油腻和胆固醇过高的食物，多吃蔬果补充维生素。

在运动方面，高血压患者宜选择上午9时～10时后或者午后出门锻炼。在做好保暖的同时，户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者可以把户外锻炼改成室内锻炼，如打太极拳、做广播操等。

最后要特别提醒高血压患者的是，千万不可自行随意调整降压药药量。需在医生的指导下，根据血压水平进行调整。