省医保局飞行检查组进驻我县开展 医保基金监管检查

来源: 平江医保/pjyb6237119

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    10月21日,省医疗保障局飞行检查组正式进驻我县人民医院,对该院医保政策落实、基金监管、医疗服务等情况进行全面深入检查。

    据悉,在为期一个月的时间里,检查组将通过调阅病案、询问医生病人、复核发票、查询信息系统等多种方式对检查单位2017年7月1日至2019年9月28日入院的病人进行重点稽核。其中,针对二级及以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗(含检查化验违规滥用)及其他违法违规行为;针对基层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;针对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为;针对定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

对检查发现的问题,省检查组将分类梳理后反馈给市医疗保障局,再作进一步深入调查处理,并于15个工作日内将调查处理结果报省医疗保障局基金监管处

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