剑川县医保局不忘初心维护基金安全 牢记使命打击欺诈骗保

来源: 云南医保/ynsyb2016

剑川县医保局不忘初心维护基金安全 牢记使命打击欺诈骗保

自“不忘初心、牢记使命”主题教育活动开展以来,县医保局党支部以“维护基金安全,打击欺诈骗保”为抓手,注重工作结合,把开展主题教育同推动全县医保工作结合起来,担当作为。具体做法是“一宣一打”。

“一宣”是指开展“不忘初心维护基金安全”宣传活动。9月中旬,县医保局党支部在县城金狮路小广场组织党员开展“不忘初心,牢记使命”主题党日活动,向赶街的群众发放《致广大参保人员一封信》、《城乡居民医保特慢病准入标准办理流程》、《省外异地就医结算标准办理程序》、《打击欺诈骗保知识问答》共2000余册份,向社会公布《欺诈骗取医疗保险基金行为举报奖励暂行办法》和举报投诉电话,向广大群众宣传解读定点零售药店、定点医疗机构、参保人医保欺诈行为的表现形式和内容,夜间或在县城阿鹏广场滚动播放打击欺诈骗保的宣传视频。通过各种形式的宣传,强化实际参保人的法制意识,形成人人关心医保、人人理解医保、人人抵制骗保的社会共识。

“一打”是指开展“牢记使命打击欺诈骗保”专项行动。医疗保险基金是老百姓的“救命钱”,9月份以来县医保局加强对医保两定机构执行《医保服务协议》的情况进行随机检查稽核。经查实,县城两家定点医疗机构存在6例挂床住院,经研究给予拒付违规医保统筹基金15579.56元,罚款31159.12元的处分;甸南一家医保定点药店违规刷取药品费1920.00元,经研究给予追回违规医保基金1920.00元,罚款3840.00元,扣减部分考核预留金7491.00元,暂停使用医保支付系统3个月的处分。
医疗保险基金是老百姓的“救命钱”,打击欺诈骗保专项行动充分体现了县医保管理部门坚守初心使命,敢于担当作为的政治占位和勇气,向社会传递了对欺诈骗保的零容忍态度,使医保协议两定机构、参保单位、参保人“不敢骗、不能骗、不想骗”,让老百姓的“救命钱”安全有效运行。
 剑川县医保局   康东旭 供稿)