权威发布丨中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）

据悉，在全球每年有29万-65万人死于流感。流感高发季就要到了，大家要提前做好预防。

为了大家能更好地应对今年流感，小社整理了《2019版指南》里的重点内容，全是干货。为了您和家人的健康，一定要看，建议收藏。

据悉，在全球每年有29万-65万人死于流感。国内一项最新研究显示，在2010年-2014年期间，全国平均每年有8.8万人死于流感。

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

常见潜伏期为1-4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。

具有慢性基础性疾病的患者、医务工作人员、孕妇、儿童和老年人均是高危人群，患病后更易出现严重疾病或死亡。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但流感与感冒完全是两码事，小社为大家整理了一份对比表格。

一旦出现流感症状，千万不能觉得像感冒那样挺一挺就会好，要及时就医治疗。因流感严重后，可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

1.接种疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

① 6月龄-8岁儿童：首次接种流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4 周；

2018-2019 年度或以前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种一剂。

② 9岁及以上儿童和成人：仅需接种 1 剂。

各年龄组流感疫苗接种剂次图示：

2.药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

3.日常预防

除接种疫苗和药物预防外，日常的个人卫生也尤为重要，以下是《2019年指南》中推荐的做法。

① 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；

② 勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

③ 均衡饮食，适量运动，充足休息等；

④ 避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；

⑤ 出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；

⑥ 流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

在接种流感疫苗大家可能会有各种疑问，小社挑出了大家最关心的10个问题，快来这儿找找答案吧。

1.孕妇或在哺乳期可以接种流感疫苗吗？

答：孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险，也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。

2.除孕妇外，还有哪些人应该优先接种流感疫苗？

答：根据《2019指南》推荐以下人群优先接种：

① 6-23 月龄的婴幼儿；

② 2-5 岁儿童；

③ 60 岁及以上老年人；

④ 特定慢性病患者；

⑤ 医务人员；

⑥ 6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

⑦ 准备在流感季节怀孕的女性。

3.已经得了流感，还需接种流感疫苗吗？

答：每年会同时流行多种流感病毒，而每一种流感病毒都可以单独引起感染，因此即便得了流感也需接种流感疫苗。建议在退热以后、疾病的症状基本缓解后接种。

4.三价流感疫苗和四价流感疫苗有什么区别？

答：三价流感疫苗里包括了甲型H1H1、甲型H3N2和乙型Victoria三种流感病毒的类型，可以预防这三种流感病毒感染；四价流感疫苗比三价多包括了乙型Yamagata流感病毒。

5.接种一次流感疫苗能管用多久？

答：流感疫苗接种后每个月效果约下降 2%-5%，建议无论上一季节接种状态如何，本季节都应重新接种流感疫苗，且最好在10月底前完成免疫接种。

6.流感疫苗能和其他疫苗联合接种吗？

答：一般情况下，可以同时接种。但是疫苗间隔时间太短可能会对后一个疫苗产生干扰。

因此，在实际接种过程中，一般建议两种灭活疫苗之间间隔1周，两种减毒活疫苗间隔至少4周。

7.接种流感疫苗是否安全？

答：接种流感疫苗是安全的，但也可能会出现不良反应。流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）;

全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。

8.接种疫苗后出现不良反应怎么处理?

答：接种流感疫苗后出现的不良反应通常是轻微的，并在几天内自行消失，极少出现重度反应。

若接种者出现体温持续2天高于38.5℃，并有继续上升的趋势；呕吐腹泻3天以上不见好转，且伴有高热或者脱水；注射部位红肿范围扩大，程度较重这些情况时，应及时就医。

9.接种流感疫苗是免费的吗？

答：流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗，公民自费、自愿接种。但对于医务人员是免费的，同时也鼓励有条件地区为60岁及以上老人、托幼机构幼儿、在校中小学生和中等专业学校学生免费接种流感疫苗。

10.进口疫苗和国产疫苗的效果是一样的吗？

答：全球每年各地生产的流感疫苗中的病毒株都是根据世界卫生组织发布信息而定的，接种后的免疫效果应该是一致的，并且国产和进口流感疫苗相比安全性也无显著性差异。

来源：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》中国儿科前沿论坛、医学之声、基层医师公社