10月22日下午，在山西省人民医院神经内科专家孙雅轩的帮扶指导下，河津市人民医院神经内科成功为两位患者完成首例全脑血管介入造影术！该项手术的完成填补了我院乃至我市在该领域的空白。为河津市及周边县市的脑血管病患者提供了新的现代化诊疗手段，为脑血管病患者撑起了生命的保护伞。也是为河津市人民医院建医70周年华诞之际献上的一份厚礼！
本次手术是河津市人民医院开展的首例缺血性脑卒中介入手术，标志着我院神经内科在卒中预防、治疗手段上迈上新的台阶,具备了脑动脉狭窄血管内治疗，以及脑大动脉急性闭塞血管内介入治疗的能力，对降低脑血管病的致死率和致残率具有重要意义，为进一步开展脑血管病介入手术治疗奠定了良好基础。为我院卒中中心的建设再添一利器，同时也为提升河津市医疗技术水平开创了新的里程碑。
全脑血管造影，是一种介入式诊断方法，被公认为脑血管病诊断的金标准。其独特的数字减影功能，可帮助医师了解脑血管走行、分布、移位、粗细及循环时间变化等，在缺血性脑血管病、出血性脑血管病的诊断及介入治疗都发挥着重要作用。在DSA的帮助下，能够准确、直观的诊断出患者的病因所在，并且此类介入治疗具有创伤小、无痛苦、并发症少等优点。
病例1
22 October 2019
患者，男，55岁，主因”左侧肢体无力加重1天”入院，头颅核磁提示左侧丘脑急性脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞！
而患者已是第4次因脑梗住院！专家孙雅轩和主任张庆喜详细检查过病人后表示，患者平时规律服药，仍多次脑梗，均为左侧，为查明血管原因，需行全脑血管造影检查，为下一步血管内治疗做准备。
全脑血管造影显示该患者左侧侧枝循环尚可，暂不需行血管内治疗。
病例2
22 October 2019
患者，男，32岁，主因言语含糊，左侧肢体无力，不能抬离床面，就诊于我院急诊，我院急诊立即启动脑卒中绿色通道。
神经内科紧急会诊，查头颅核磁提示右侧额叶及基底节区急性脑梗、右侧大脑中动脉闭塞！紧急给予静脉溶栓，患者左侧肢体肌力恢复明显！
专家孙雅轩和主任张庆喜考虑病人为青壮年，需行全脑血管造影检查，如能查明病因，可以很大程度减少致残率，这对一个家庭来说具有重要的意义。
全脑血管造影显示，该患者右侧大脑中动脉溶栓后再通良好，不需进行血管内治疗。
孙雅轩主任技术娴熟，介入手术进展顺利，两位患者造影结果显示均无需血管内治疗。患者术中无特殊不适，术后安返病房。
张庆喜
河津市人民医院副院长
神经内科主任
张庆喜介绍，“急性缺血性脑卒中是一个会危及生命的严重的神经科急症，发病后争分夺秒果断就医尤为重要。”
两位患者成功救治，一方面得益于流程通畅，今年医院加大卒中中心建设，神经内科是中国卒中中心联盟，获得‘卒中中心’授牌，在原有静脉溶栓基础上，精准对接专家平台，开展脑血管介入诊疗技术，目前可第一时间进行静脉溶栓和动脉取栓治疗，为患者争取宝贵的时间，形成真正意义上的生命绿色通道，为脑卒中患者保驾护航；
另一方面得益于患者家属对疾病的认知和对医疗技术的高度认同，这两名患者从发病入院到血管造影，明确了诊断，为后续的治疗提供了重要依据。
孙雅轩
山西省人民医院
神经内科介入组组长
人的脑细胞缺血、缺氧非常敏感，只要缺血时间超过5分钟，它们就会以每分钟190多万个的速度成批地死亡，且不可再生，并导致后遗症。可以说，大脑的死亡是以秒计算的，时间就是大脑。尽管机械取栓延长了治疗时间窗，但是患者不能有大范围梗死，否则预后不好，治疗就失去了意义。
为了能够识别早期急性梗塞的临床表现，特别提醒大家，若出现以下症状：突然感觉一侧肢体麻木无力、颤抖、抽筋、持物不灵活、走路不稳、出现腾云驾雾的感觉，还有吐字不清、词不达意、眼冒金花和眼前出现黑点等症状时，赶紧拨打120急救电话或紧急送到有条件的医院救治，尽可能为病人赢得有效治疗时间。千万不要有“在家休息一下可能就好了”“现在不太稳定，等好一点再去”等拖延时间的想法，这只会延误救治的黄金时间，从而留下偏瘫、失语，甚至威胁生命的种种遗憾。
孙雅轩特别提醒，由于卒中发病呈年轻化，中年人也是卒中高风险人群，是压力最大、负担最重的群体，更应了解脑卒中科普知识，提前预防，早期发现。
科 室 简 介
河津市人民医院神经内科成立于2003年，2010年确立为市级重点专科，2015年晋升为山西省县级临床重点专科，是集医疗、护理、康复和教学、科研为一体的综合专科。现有医护人员32人，正高2人，副高2人，主治3人。医生13人，均为本科以上学历，其中硕士研究生4人，护士19人。开放床位66张，神经重症病床6张。曾先后被山西省卫计委评为山西省县级临床重点专科，曾被市团委评为“青年文明号”，市总工会评为“工人先锋号”。多次评为医院“全面工作先进科室”、““医疗质量先进科室”等荣誉。先后加入中国卒中中心联盟，山西省神经内科专科联盟，运城市卒中联盟，卒中防治中心建设单位。
神经内科在副院长、科主任张庆喜带领下，科室医生全部经过北京天坛医院、301医院、西安交大第一附属医院、唐都医院、山西省人民医院、山西医科大学第一医院等“三甲”医院进修学习，进行神经内科专科培训，达到专科医师专业技能水平，能开展脑梗死超早期溶栓治疗、眼震电图检查眩晕、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗等，显示明显的专科特色。
自省院托管以来，在省院专家帮扶下，已能开展二级医院神经内科全部必备技术项目，和绝大多数推荐项目，对疑难危重病人诊治有丰富临床经验。近年来，科室医护人员先后在国家级、省级杂志发表论文二十余篇。
目前已熟练掌握脑梗死、脑出血、TIA、头痛、头晕、癫痫、中枢神经系统感染、周围神经病，神经肌肉接头病、脱髓鞘病、帕金森综合症、痴呆、神经心理障碍等疾病的诊治。同时开展了TCD、脑电图、颈部血管超声，头颅CT、MRI、MRA、CTA、DSA及脑脊液检查等先进辅助检查。
目前科室现有设备22台：眼震电图仪1台，经颅多普勒1台，多参数生物反馈仪1台，长程多导睡眠脑电图仪1台，电子生物反馈治疗仪1台，心电图1台，除颤仪1台，气压治疗仪1台，注射泵2台，输液泵4台，心电监护仪8台。
神经内科是山西省县级临床医学重点专科,科室业务包括:脑血管病、头痛、头晕、癫痫、帕金森病、周围神经病、中枢神经感染性疾病、阿尔兹海默病等神经系统疾病的诊疗。
病区目前分为脑血管病、头晕、癩痫三个亚临床专业。主要开展早期脑梗死静脉溶栓治疗、脑卒中规范化治疗、脑卒中瘫痪肢体神经功能重建康复治疗，脑出血微创穿刺治疗，DSA造影，动脉瘤栓塞治疗。目前科室已开展MRI\MRA、DSA、CTA、TCD、眼震电图、肌电图、脑电图、生物反馈治疗。
在脑血管方面,科室在全区率先成功开展国际标准的静脉溶栓治疗-重组组织型纤容酶原激活物溶栓治疗，并建立急诊卒中绿色通道,大大降低了脑梗死的致残率,成为我省最早开展脑梗死溶栓治疗的县级医院。
2015年9月加入红手环志愿者服务单位。每年开展红手环志愿服务三次,提高全民对脑血管病的早期认识,传授脑卒中一级预防、二级预防的相关知识,降低脑卒中发病率及致残率。
学习眩晕诊治指南，规范眩晕诊断流程，借助MRI/MRA、眼震电图等检查，鉴别中枢性与外周性头晕。开展规范的BPPV行手法复位治疗。
神经内科全体医护人员合影
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