在我国，多数再生障碍性贫血（简称AA或再障）患者的治疗是一个长期过程，后期康复更不可能在医院完成。患者出院后由于缺乏专业人员的护理和健康指导，而家属又未接受过专业护理培训，不能满足患者对护理需求，常导致治疗效果不佳，甚至导致患者再次入院。
迁安市人民医院、迁安市中医院联合中国医学科学院血液病研究所近期的一项研究表明，在常规治疗的基础上，医院对出院后患者从疾病认知、副作用认知、心理认知及预防感染等方面给予优质的健康指导，可提高患者的治疗效果及长期生存的生活质量。
一
方法
将60例符合条件且一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）的再障患者分作两组，对照组采用常规西医治疗，并在此基础上给予常规用药及生活指导。观察组给予常规西医治疗，并在此基础上实施优质的健康指导，具体如下：
1
1.1 疾病认知方面的健康指导
让患者及家属基本了解本病，向其进行再生障碍性贫血的相关知识宣教，使患者及家属充分了解可能引起本病的病因，治疗或不治疗可能出现的症状、并发症的显著差异性及由此出现的生存差异，增加患者对治疗方式的理解和坚持治疗的信心等。
1
1.2 对用药不良反应的健康指导
让患者及家属了解长期药物治疗本病可能出现不良反应，如雄性激素类药物可能出现的不良反应，易患痤疮，毛发胡须增多，声音变粗等，同时向患者及家属讲解积极配合治疗的必要性，指导患者如何遵循医嘱用药及定期入院复查，告知患者待病情缓解后，逐步减少药物剂量，一些不良反应会逐渐缓解，一般需通过3～6个月的治疗，会观察到贫血、出血的改善、网织红细胞计数升高。
1
1.3 对患者心理的健康指导
给予患者及家属相应的心理疏导，向患者讲解本病为慢性疾病，病程长，治疗起效缓;增加医患之间的良好沟通，与患者及家属建立信任关系，消除患者的紧张、焦虑等负面情绪，鼓励患者表达内心的感受并给予有效的心理疏导，通过成功病例治疗经验的介绍，提升患者治疗的信心。
1
1.4 对预防感染的健康指导
让患者及家属了解清洁卫生的重要性和预防感染的基本方法，如注意生活环境及饮食卫生，定期对口腔、鼻腔、眼部、肛周清洗消毒，定期更换贴身衣物。
二
结果
表1 两组患者治疗后外周血象比较
表2 两组各临床评分结果对比
此研究数据显示，给予健康指导的观察组患者各项指标均优于对照组患者(P<0.05)。给予健康指导的观察组患者血象水平明显高于对照组，并且生活质量评分、治疗依从性评分、健康知识知晓评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上，在再障患者的长期治疗过程中，如果能够积极地采取健康指导宣教，可有效改善患者血象，生活质量、提升患者的依从性及健康治疗。
参考文献：
[1]马红星范小江韩小兵等.健康指导在基层医院慢性再生障碍性贫血治疗中的应用价值[J].中外医学研究，2019，17(17)：180-182
1
长按二维码关注我们
您的点赞是我们进步的动力!
↘↘↘