【健康科普】面神经炎患者一定不要忘了还有一种“高压氧治疗”

面神经炎又称为特发性面神经麻痹，是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。临床多以抗病毒、营养神经及糖皮质激素治疗为主，恢复较慢，且部分患者恢复不良。

病因

确切的病因不明，长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍二产生面神经麻痹。多数人认为，本病也是一种自身免疫反应。

病理

主要是面神经水肿、髓鞘肿胀、脱失，晚期可有不同程度的轴突变性，以在茎乳孔和面神经管内的部分表现较多。

临床表现

面神经炎可发生于任何年龄，但以青壮年发病率高，表现为患侧额纹变浅、眼睑闭合力弱、口角歪斜、鼓腮力弱等。

鉴别诊断：

1.吉兰-巴雷综合征；2.莱姆病；3.糖尿病周围神经病变；4继发性面神经麻痹；5.后颅窝病变

预后判定检查

神经电生理检查对面神经炎的预后具有指导意义。

治疗

临床多以抗病毒、营养神经及糖皮质激素治疗为主，恢复较慢，且部分患者恢复不良。

下面有一项研究是用House-Bracken(H-B)面神经功能评价标准和神经电生理检查评估高压氧联合甲钴胺治疗面神经炎的疗效观察。

研究摘要如下：

目的：探讨高压氧(HBO)联合甲钴胺治疗面神经炎的临床及电生理疗效。方法：将面神经炎患者58例随机分成对照组(31例)和治疗组(27例)，对照组给予甲钴胺治疗，治疗组给予甲钴胺治疗的同时给予HB0治疗；治疗前后均行电生理检查作客观评价。结果：两组经治疗后临床症状均较前有所改善(P<0.05)，且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。两组治疗后面神经运动传导潜伏期均低于治疗前(P<0.05)，波幅均高于治疗前(P<0.05)，但治疗后，治疗组波幅较对照组提高更明显(P<0.05)。结论：HBO联合甲钴胺治疗面神经炎效果显著。

高压氧治疗机制：

高压氧（HBO）具有提高氧含量和张力、氧储备量、氧分压、增加氧的弥散能力等功效，使受损的神经组织得到充足的氧供，从而改善患者神经组织的缺血低氧状态，减轻神经水肿，促进神经纤维和髓鞘的恢复。HBO还可以促进细胞分裂和胶原纤维形成，加强毛细血管的再生，促进侧枝循环建立，显著改善神经组织的血液供应；同时，在HB0状态下，患者的有氧代谢增强，增加ATP的储存量，可促进神经轴索再生，从而更好地促进神经组织的修复和愈合。（康复医学科供稿）

执行主编：唐胜凯责任编审：李成玉技术编辑：康丽娟、曲西康