医共体牵头院长为主体制度强势落地！浙江打破县域医疗不平衡僵局！

今年以来，浙江省制定了55项医共体建设重点任务清单。目前，浙江省已有70个县（市、区）将208家县级医院和1063家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建成为161家县域医共体。

来源|浙江省卫健委

编辑|李小麦

10月22日，浙江省县域医共体建设工作推进会在常山召开。会上，浙江省政府副省长成岳冲对进一步落实落细落地医共体建设作出了部署。成岳冲指出，医共体建设已经从政府主导为主，转变为医共体牵头院长为主体的制度落地阶段，要切实履行地方政府职能，让医共体的财政补偿、人事薪酬、医保支付方式等在县域落地。

据了解，2017年9月，浙江省在11个县（市、区）开展医共体试点。2018年9月，浙江省县域医共体建设全面推开。余杭区、象山县、洞头区、长兴县等17个县（市、区）在医保支付、人才队伍建设、基层能力提升、信息化建设等方面体现了特色亮点。

目前，浙江省已有70个县（市、区）将208家县级医院和1063家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建成为161家县域医共体。今年4月至8月，浙江省医共体牵头医院向成员单位下转达10万人次，成员单位向牵头医院上转达25万人次。

成岳冲在会上表示，浙江省医共体建设快速稳妥推进。县域内医疗健康格局发生根本性转变，县域内医疗和公共卫生服务发展不平衡的僵局已经打破，新的平衡正在加快构建。各地在推进医共体建设过程中，按照“既要基本医疗强、更要公共卫生强”的思路，医共体对成员单位从医疗、设备、管理等方面进行全面摸底，结合当地群众需求及疾病谱变化等，明确发展方向，有计划、有目的、分步骤地提升基本医疗和公共卫生服务能力。

成岳冲指出，浙江省医共体建设前期基础打得实、框架搭得牢，总体效果比较显著，但要真正把这项工作做好，特别是对照中央的期盼、对照省委、省政府的总体要求，还存在诸如改革决心不够坚定、浅尝辄止、解决具体问题能力不足等短板。

成岳冲在会上提出，要紧紧围绕“三个主体”，将医共体建设工作进一步落实落细落地：

一是各县（市、区）党委政府领导的思想认识要上去，县域医共体不是县和乡的“简单拼盘”，也不是县级卫健部门行政权力的“简单让渡”，而是事关医疗卫生体制全局的一项综合性变革。要打破原来医疗卫生领域各类制度县乡两级管理，建立新的制度供给，打通融合，切实履行地方政府职能，让医共体的财政补偿、人事薪酬、医保支付方式等在县域落地。

二是牵头医院院长的管理水平要上去，医共体建设已经从政府主导为主，转变为医共体牵头院长为主体的制度落地阶段，医共体能否做成，做到什么程度，牵头医院院长至关重要，直接关系到改革整体成效。

三是各级卫生健康行政部门的协调监管能力要上去，县域医共体建设模式下，县（市、区）卫健局的职能从原来的“管办不分”向“管办分离”转变，卫健部门要更多承担引导、服务和监管职能，三个职能都要到位。要加强“放管服”改革，引导医共体朝着破解老百姓看病就医的堵点痛点去努力，给全省人民交上一份满意答卷。

今年以来，浙江省制定了55项医共体建设重点任务清单。省级相关部门围绕省“两办”67号文件，出台了涵盖医共体医保、人事、医疗价格、人才培养、财务管理、信息化建设、公共卫生工作等方面的11个配套文件，指导各地细化落实，为全国深化综合医改探索出了一条行之有效的途径、提供了非常好的借鉴。