高值耗材改革，哪里还是药械人的避风港？

最近一段时间，医疗行业各类政策应接不暇，有些从业者因外部政策，心态上受到了很大的影响；还有一些从业者，则因自己的职业生涯，受到了切身的打击。

医药行业在进行4+7的全国扩围的风暴，器械之前不久，则是经历了高值医用耗材的改革方案落地。由此，很多从业者们，纷纷开始考虑自己应该选择哪一个领域发展，想更快更准地调整方向，希望能够在这个风口找到及时应对的措施。

看主流，看趋势，成了很多人关注的话题。

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前不久国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案》，提到未来 1-2 年国家将理顺高值医用耗材价格体系，完善高值医用耗材全流程监督管理，净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境，不断规范高值耗材行业。

很多人都在惊呼，是不是器械在未来，也会经历像药品一样的大洗牌，今天的药品，会不会是明天的器械。

其实，这次方案的颁布，其实主要是为了完善长久以来不合理的价格形成机制，降低高值医用耗材的虚高价格，使价格不再过度昂贵。

其中涉及的统一编码体系和信息平台、实行医保准入和目录动态调整、完善分类集中采购办法、取消医用耗材加成、制定医保支付政策等等，都是为了这个目的。

根据目前的节奏，2019 年底前将完成第一批重点治理清单、启动高值医用耗材集中采购、取消医用耗材加成等。

2020 年将制定并统一全国医保高值医用耗材分类与编码、建立高值医用耗材价格监测和集中采购管理平台、建立高值医用耗材基本医保准入制度、强化流通管理等。

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当时，在药品带量采购的时候，很多医药公司，都错误估计了国家在医药改革中的决心。

如果目前高值耗材的从业者，还认为高值耗材的步伐，也只是说说做做，那么就很可能重蹈覆辙。尤其是高值耗材比药品更复杂的产品体系和市场准入流程，如果一旦错误预判形势，受到的影响，将会更大。

所以，在政策的不断调整和完善下，行业发展变得越来越规范化，有更完善的体制结构和治理，医疗行业将进入一个有规模性，管理有序的大环境。

只是在这个调整中，从业者需要考虑的，是如何在雨过天晴之前，平安度过这段难熬的日子。

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我以前和一些行业的管理者聊形势的时候，谈论最多的话题，就是自主创新这一个热点话题。因为政策下，耗材降价是大趋势，所以只有自主创新才能保持公司产品竞争力，从另一个角度，才能延续产品生命力。

一些新产品，尤其是一些国产的新产品，在未来将越来越有竞争力，只不过需要权衡的是，很多国产器械公司，相比外企来说，从福利待遇到个人职业品牌背书，都要略差一些。

在对于产品质量的评价上，医药行业有一致性评价可以进行参考，而器械就有很大不同，没有统一评价产品质量的标准，很多时候，对于产品质量的评价，都是专家主观的描述，和各个厂家自说自话的自夸。

所以，在实际的竞争中，集中采购是医院方、产品提供商等多方的博弈，竞争的核心点还是在产品本身。

产品的标准化程度高、差异小、创新性不足则会面临较大的降价压力。

而且，这几年，很多外企都纷纷在国内布局，有的在国内建工厂，有的则是收购国内企业，希望通过本土化的研发创新，实现产品升级，新老交替，用创新性本土，或者产品新型号，寻求新定价，维持公司整体毛利率和净利率水平，这也是应对政策的方式之一。

对国家来说，不是要打压所有企业，而是要利用改革，鼓励一些本土有竞争力的企业的发展，例如先健、乐普和微创医疗等等。

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我之前在朋友圈里和很多人分享过，器械是一个很大的概念，但很多人知道和了解的，只是临床类医疗器械，像牙科医美，IVD等细分领域，很多人都是陌生的。

高值耗材的改革，从另一个角度，促使很多人开始关注这些细分领域。

毕竟，IVD和医疗影像设备，还有牙科医美这样的领域，暂时还没有成为被改革重点关注的对象。

只是对很多人来说，需要考虑的，是如何尽快缩短对行业的学习曲线。

最后，在政策整改面前，我们无法改变外部环境，但是不断保持学习，深挖医疗领域的细分领域，脚踏实地，总还是有自己的发展机会的。

风暴面前，不要掉以轻心，但也不要垂头丧气！