怀胎十月
一朝分娩
从得知新生命孕育的那一刻起
准妈妈就如同熊猫般
被全家人保护起来
容不得孕期有任何闪失
然
都说养娃路上是一个打怪升级的过程
孕期亦是如此
每次孕检
犹如高三学生面临每月的月考
有时候
总有一些节外生枝
10月16日，到余杭区中医院泌尿外科复查，医生告知，里面的结石已经彻底排干净了，胡女士心里的石头才彻底放下。
30岁的胡女士于今年8月26日喜得贵子，回想起孕期遭遇的结石痛，至今心有余悸。
胡女士说，在怀孕27周+1，也就是6月3日这一天，凌晨2点多，腰腹部突发疼痛，痛的额头直冒汗，整个人在床上蜷缩着，当时以为腹中的胎儿出现了问题，先生赶紧带她到离家最近的医院。经过检查，医生发现胡女士的输尿管上段有一颗1cm大小的结石，腰腹部的疼痛是因为结石嵌顿引起的，腹中胎儿安好。
因为是孕妇，用药须十分谨慎，所以医生给她打了黄体酮以缓解疼痛。回家后，疼痛依然存在，但能够隐忍，只是除了之前的尿频、尿急、尿量少的症状，胡女士还出现了尿血、呕吐的症状，睡眠质量也直线下降。社区医生推荐她找余杭区中医院泌尿外科杨正家主任看看。
6月5日，星期三，杨正家主任专家门诊。接诊中，杨主任询问了胡女士的病史，并查看了相关检查报告，建议胡女士放置双J管（即输尿管支架管），可达到支撑、引流、缓解疼痛的目的，关键是只在尿道口打一点点麻药，对胎儿几乎没有影响。并建议生产完后，再做结石根治手术。胡女士和家人商量后，接受了杨主任的建议。
双J管（即输尿管支架管） 来源：网络
经过常规的术前检查，6月7日胡女士接受了手术，手术仅耗时8分钟。术后，胡女士腰酸腰痛的感觉立即得到缓解。随后，整个孕期，相安无事。8月26日，胡女士顺产小王子一枚。
胡女士感慨：“好在现在医疗发达，方法多，技术先进，能够让我平安生子……”
无独有偶，仁和的赵女士孕33周时，因为左腰部酸痛于7月15日到余杭区中医院妇产科就诊，妇产科医生在赵女士的输尿管上段发现了0.9cm大小的结石。
请泌尿外科医生会诊后，也接受了双J管放置手术。孕39周时，赵女士顺产，产后复查CT，发现输尿管内的结石已经自行掉落。所以，产后第五天，赵女士拔掉双J管后，便开心回家了。
我是一个题外话
双J管，即尿路支架管，又称猪尾巴管。
它是两头成“J”型的空心管道，也正如前文的图片一样，两头弯曲。它非常的柔软，能温柔地沿着导丝放入输尿管，最终一头在肾盂，一头在膀胱。在泌尿外科常用来置入输尿管，具有解除输尿管梗阻、扩张输尿管、预防输尿管狭窄、利于术后排石、促进输尿管术后恢复等多重优点。
由于妊娠期间生理变化大，如果怀孕之前就有肾脏结石的话，那孕期这些结石掉落在输尿管的风险就变高了。
一旦卡在输尿管出不去，就会造成梗阻，这时会出现最常见的结石症状——肾绞痛，也就是腰部的剧烈疼痛，有时还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐。
为了能生下宝宝，有的孕妇强忍疼痛不吃药不打针，结果严重损害了自身健康，其实这样对宝宝也有损害。
因为，泌尿系统的炎症和疼痛可能会诱发子宫收缩，甚至会引起出血、流产，而结石导致的尿路梗阻还会损害肾功能，形成肾功能“越堵越差、越差越堵”的恶性循环，让准妈妈陷入危险境地。
孕期体内激素剧烈变化，整个生理状态会发生很大改变，包括泌尿系统，也会受影响：
妊娠期孕激素水平升高，而雌激素水平相对较低，导致输尿管平滑肌蠕动减弱，尿流变慢。
妊娠的头3个月，肾脏及输尿管开始扩张，出现生理性的肾积水，可引起尿的滞留，这为结石的形成提供了温床。
妊娠后期增大的子宫会压迫到输尿管和膀胱，增加了梗阻和感染的风险。
① 怀孕前做个常规检查，如果存在尿石症的话，最好提前消除隐患，也可以找泌尿外科医生进行评估后再怀孕。
② 多喝水：可以稀释尿液，有利于结石晶体排出，降低结石形成的风险。
③ 不要憋尿。
④ 适当补钙：保持钙摄入平衡，特别是饮食上的钙摄入是必不可少的。通过饮食摄入的钙不会增加结石的形成，所以不用过于担心。
⑤ 调整饮食：多吃蔬菜和水果，不但能减少结石的形成，也有利于排便。但是有些食物会增加结石形成的风险，要少吃，比如草酸含量高的菠菜、浓茶、咖啡等。
总之
怀孕后
准妈妈们要注意观察身体状况
出现不适应及时到医院就诊
早发现早处理才能安全度过孕期
通讯员：泌尿外科 曹剑
文中图片、视频来源：网络
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