自 测 题
1
膝盖疼痛时是怎样的感觉？
A：胀痛
B：酸痛
C：刺痛
解答：B
胀痛：说明关节出现了问题，但同时关节里面积液会比较多。
酸痛：在疾病的早期会首先出现一些酸的感觉，随后逐步发展为酸痛，接着可能这种酸痛会慢慢消失，取而代之的是更加显著的一些疼痛。
刺痛：关节内有一些异常骨质的增生，或者说是一些结构的异常，那么我们在活动过程中，因为轨迹不良导致膝关节紊乱，进而出现疼痛的症状。
2
膝盖疼痛出现在什么位置？
A：前侧
B：后侧
C：内侧
D：外侧
解答：A
膝关节出现在内侧和外侧疼痛，比较多见的第一个是骨关节炎，第二个是膝关节内的半月板损伤，特别是半月板的体部。如果出现膝关节后方的疼痛，是像老年人经常会出现的一些腘窝囊肿，还有膝关节的骨质增生等等。
膝关节前方疼痛是我们所有疼痛部位里面最多见的。这种疼一般和我们膝关节前方髌骨关节有关系。
能够引起髌骨关节疼痛的原因比较多，最常见的是髌骨软化症。除此以外，滑膜皱襞综合征，软骨的损伤，还有一些髌骨和股骨本身发育不良导致的髌骨不稳，以及因为肌肉力量减退导致的髌骨不稳定，这些都可以引起膝关节前方的疼痛。
髌骨软化症在我们普通人群中发病率还是相对比较高的，有研究显示在我们正常人群中，这个疾病的发病率高达36.2%，在30岁到40岁的女性中占到了50%以上，老年人中还会更高。
这是一个发病率非常高非常普遍的一种疾病，虽然髌骨软化症病情加重后，不至于失去行走能力，但由于这是种慢性疾病，很难根治，所以，常常会令患者长期因此困扰。
3
膝盖会在哪种情况下出现疼痛？
A：上下楼梯时
B：深蹲起立时
C：爬山时
D：负重时
解答：ABCD
髌骨软化症有一个非常典型的临床表现，就是患者在上下楼、深蹲、爬山、负重，也就说膝关节在打弯的过程中，它前方会有非常明显的疼痛，随着病情的发展这种膝关节前方疼痛，包括有一些因为疼痛导致的活动受限会逐步地加重，这四种症状是我们髌骨软化症最常见的一个表现。
4
膝盖疼能否缓解？
A：休息后，便可缓解
B：休息后，也无法缓解
解答：A
髌骨软化症还有一个特异性的表现就是膝关节，可以出现相应弹响，特别是在我们伸屈膝关节的时候。髌骨软化症通过充分休息是可以有非常明显缓解的。
如果说休息完疼痛缓解不明显，那可能提示我们膝关节还有一些其他相对比较严重的问题，比如说我们膝关节出现一些炎性类的滑膜炎，如类风湿性的滑膜炎，还有一些感染性的关节炎。
帮你判断是否有患病的可能
找到一个高凳，或者说我们坐在床边将膝盖露出来，要保证大腿和小腿是呈90度，随后缓慢地抬高膝盖，抬高后保持住，再慢慢地放下，如果在做这个动作的过程中，膝盖的前方出现了明显疼痛，就提示可能有髌骨软化症。
这种方法需要找一位家人来帮助我们一起来完成，受试者需要露出膝盖平躺在床上或者沙发上，家人用掌心按住膝盖，可以上下左右来进行简单按压，有可能这时候已经出现了膝关节前方的疼痛，提示是有髌骨软化症的。
如果这时候没有相应的症状，手掌继续按压髌骨，用另一只手的手掌按在左手的手掌上，将髌骨向下滑动，随后受试者要把大腿的肌肉紧绷起来，在紧绷的过程中，如果膝关节前方出现了非常剧烈的疼痛或者非常明显的疼痛，那也就提示是有髌骨软化症的。
通过髌骨研磨实验，我们可以判断自己是否有患病的可能，但如果能够及早预防，就可以一定程度上减轻髌骨疼痛给我们带来的不适感。
1
提问
如何保护髌骨关节？
具体方法：
① 站立位的靠墙静蹲
我们找一堵墙或者一个比较结实的柜子，接着站在墙的前方，一般距离墙面大概一个脚的距离，两脚与肩同宽或者稍微略宽，双手自然下垂，双膝逐步微屈，在屈膝的过程中身体自然靠在墙上，这时候我们就维持这个角度和姿势，开始倒计时，一开始的时候我们可能只能做半分钟，随着锻炼的逐步加强可以延长到几分钟或者更长。
这种方法能够非常好地锻炼大腿的前方肌肉，特别是股四头肌力量得到加强之后，就可以非常好地预防和治疗髌骨软化症。
② 坐立位的锻炼方法
这个方法非常简单，找一个凳子，坐实了之后双膝并拢，随后我们逐步伸直膝盖，伸直的过程中，脚尖可以略微上扬，一定要保证膝盖是处于一条直线上的，这时候我们能够感觉到大腿的肌肉绷得是比较紧，这是很好的一种锻炼我们股四头肌的方法，而且这种方法要比我们站立位的靠墙静蹲更实用。
山西医科大学第一医院盐湖区分院
骨 科
分院骨科成立于1974年，分为脊柱、关节、创伤、手外四个专业组。现有医护人员57人，其中医疗人员26人，其中主任医师2人，副主任医师6人，主治医师16人，住院医师2人；护理人员31人，其中主管护师3人，护师19人，护士9人。
目前设有床位132张，能开展人工全髋关节置换、全膝关节置换、单髁置换、四肢骨折、内、外固定、椎体成形等多项骨科前沿技术。与西安、北京、上海等全国知名医院建立协作关系，让患者足不出院就可享受到全国顶级专家的诊断治疗。骨病学科现已成为运城市目前最大的骨病学科，医疗技术居全市领先地位。
科室开展技术
科室人员
史彤 主任医师
骨科主任，主任医师，山西省肢体重建委员会会员，运城市医学会骨科副主任委员，中共党员。曾进修于上海市第六人民医院骨科，西安交大第二附属医院骨科。在《实用医技杂志》、《基层医学论坛》、《中国中西医结合杂志》发表医学论文十多篇。荣获运城市、盐湖区卫生系统先进个人，被授予盐湖区青年技术带头人。运城市首届最美医师。
技术专长：四肢关节内骨折切开复位内固定，人工髋、膝关节置换术、骨盆骨折切开复位内固定、脊柱骨折椎弓根螺钉固定术、腰椎间盘摘除术、断（指）肢再植术。
段天玉 主任医师技术擅长：四肢骨折及疑难、复杂关节内骨折手术、人工关节置换手术，关节镜手术、脊柱骨盆骨折手术，腰间盘突出症髓核摘除术。
席志斌 副主任医师
骨科副主任。进修于第四军医大学创伤骨科，北京积水潭医院脊柱外科。曾在省级发表《锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，胫骨平台骨折治疗》等医学学术论文。
技术专长：创伤骨科，四肢骨折内固定，各类关节镜检查手术，脊柱骨折内固定。颈腰椎间盘突出手术，腰椎间孔镜手术（微创）。
张军华 副主任医师
骨科副主任。进修于第四军医大学西京医院骨科。在《实用医技杂志》、《基层医学论坛》发表“AF钉治疗腰椎骨折体会”、“肱骨近段锁定钢板治疗肱骨外科颈治疗体会”等医学学术论文。
技术专长：四肢关节骨折切开复位内固定术，脊柱椎弓根内固定，腰椎间盘摘除术，髋关节置换术。
李园鹏 副主任医师
曾于山西医科大学第二附属医院进修学习关节镜技术，西安市红十字会医院进修学习，擅长关节镜手术。
张潇 副主任医师
大学本科学历，副主任医师，中华医学会骨科分会会员，从事骨科临床工作10余年，2011年于河南省人民医院进修1年，现任盐湖区人民医院骨科创伤组组长。手术技法熟练，能熟练完成骨科常见手术，尤其是四肢骨与关节创伤手术，在微创治疗方面有很深的造诣和独到的见解。
郑志坚 副主任医师
毕业于山西医科大学临床系，本科学历，从事骨科临床专业10余年，曾进修于山西医科大学第二附属医院骨科和杭州师范大学附属医院骨科，目前从事骨科脊柱专业，擅长脊柱微创手术治疗，能熟练完成腰椎间盘突出椎间孔镜下椎间盘摘除术，老年骨质疏松性脊柱骨折经皮成形术，脊柱骨折、椎间盘突出、椎管狭窄的开放手术治疗。
黄振达 副主任医师
本科学历、从事骨显微外科和创伤骨科专业14年，曾在陕西省兵器工业五二一医院，山东省立医院，西安市红会医院多次进修学习，曾多次参加国家级、省级学术会议及高研班。现任创伤显微组组长。
杨伟正 主治医师
2006年7月毕业于山西医科大学,大学本科,学士学位,现任盐湖区人民医院骨科主治医师,参加工作12年,现任骨科关节组组长。
擅长业务:骨科常见疾病的诊治,四肢骨折,创伤手术治疗,髋膝关节置换,肩关节,膝关节,踝关节相关疾病的关节镜的微创治疗(关节游离体取出,半月板切除,膝交叉韧带建,肩神重建修复术等)。
骨科·关节组
骨科·创伤组
骨科·脊柱组
骨科·手外组
骨科·护理团队
预约详情请院内咨询或拨打
山医大一院盐湖区分院
骨科
一 病 区：0359—2267619
二 病 区：0359—2267617
三 病 区：0359—2267565
史彤主任：13015412356
编辑丨张雷 摄影丨曲森
排版丨陈苗 责编丨刘光明
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丨咨询电话：0359-2267540
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