我们药店常用降糖药物有很多种，但是该如何应用？有哪些注意事项？我们药店人一定要掌握这些专业知识，才能更好地为顾客提供专业的药学服务，今天就和药店慧享一起来学习五类降糖药的使用原则和注意事项吧！
[磺酰脲类降糖药]
1、小剂量服用
本类药物应从小剂量开始服用，根据需要逐渐增加剂量，且餐前服用效果良好。
2、老年糖尿病患者及餐后血糖高的患者
宜选用短效磺酰脲类降糖药；病程长、空腹血糖较高的2型糖尿病患者宜选用长效磺酰脲类降糖药。
3、症状
本药物可致体重增加。若使用不当可导致低血糖，特别是老年患者及肝、肾功能不全者。
4、控制饮食
使用本类药物的同时应控制饮食，否则疗效不佳。
5、联合用药
单用磺酰脲类药物控制血糖不达标时，可以联用双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素及噻唑烷二酮类降糖药。同一患者一般不同时使用两种磺酰脲类药物。
6、注意磺酰脲类降血糖药与其他药物的相互作用
[格列奈类降糖药]
1、适用患者
适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，或与长效胰岛素联合应用治疗胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
2、服用事项
餐前即刻口服，不进食时不服药。
3、代谢时间短
该类药物在体内的代谢时间较短，也可用于轻中度肝、肾功能不全患者。
4、不良反应
主要不良反应是低血糖反应、胃肠功能失调，少见有过敏反应、肝酶升高。
5、格列奈类降糖药与其他药物间的相互作用
[双胍类]
1、适用患者
大多指南推荐二甲双胍为2型糖尿病患者的一线用药，尤其是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症者。
2、联合用药
可联合其他口服降糖药或胰岛素进一步控制血糖。
3、糖耐量减退者
为防止和延缓其发展为糖尿病，在生活方式干预无效的情况下，可选用二甲双胍。
4、不良反应
主要不良作用为胃肠道反应，从小剂量开始并逐渐加量可减轻不良反应。
5、肝肾功能异常者
处于低氧状态者如心衰、慢性阻塞性肺病等、既往有乳酸性酸中毒病史者、急慢性代谢性酸中毒者、近期有上消化道出血者、血液系统疾病者、当天使用造影剂者禁用。
6、二甲双胍与其他药物的相互作用
[α-糖苷酶抑制剂]
1、服用事项
本品应餐前整片吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服。
2、用药从小剂量开始
酌情逐渐加量以减少不良反应。该药适合以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
3、不良反应
常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气多等。若较严重，可先减量，等症状缓解后再逐渐增加剂量。服药过程中如发生低血糖，应静脉输注或口服葡萄糖纠正。用药期间(尤其大剂量服用时)应定期监测肝功能。
4、服用禁忌
孕妇及哺乳期妇女、18岁以下的青少年禁用。糖尿病患者在感染、创伤、外科手术等特殊时期应使用胰岛素替代本品。
5、阿卡波糖与其他药物相互作用
[噻唑烷二酮类]
1、注意事项
心功能不全者、高血压及水肿患者慎用，对有心力衰竭危险者应严密监测其症状和体征。
2、服用禁忌
应用该类药物过程中注意肝功能，尤其对老年患者及肝功能损害者应定期监测肝功能。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用。
3、症状
老年患者可能有轻至中度水肿及轻度贫血、体重增加等。
4、服用事项
服用片剂时不可掰开。
5、单独使用时不导致低血糖
但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。
6、禁用人群
孕妇及哺乳期妇女、儿童及未满18岁的青少年禁用。
7、噻唑烷二酮类药物与其他抗糖尿病药物的相互作用
拓展学习
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