据保守估计，我国大约有1亿人口为乙肝病毒携带者，约占全球乙肝病毒携带者总数的1/3，且乙肝发病率持续上升，每年大约有30万人死于乙型肝炎病毒（HBV）相关的肝硬化。

乙肝病毒进入细胞后会在细胞核内形成共价闭合环状DNA（cccDNA），半衰期长、稳定存在，无法从体内彻底清除。因此，慢性乙型肝炎在中国仍然是一个亟待解决的公共卫生问题。

乙肝病毒DNA水平可以评价短期抗病毒治疗效果，但是由于乙肝病毒的特殊性，评价长期抗病毒治疗效果和预测治疗预后还需要借助乙肝表面抗原HBsAg检测。

乙肝表面抗原HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，在乙肝病毒复制时会大量产生。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。

感染乙肝病毒后2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，血清中乙肝表面抗原HBsAg检测为阳性。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，而慢性乙肝患者该指标可持续阳性。

乙肝患者可能会感到困惑：乙肝表面抗原HBsAg定量检测能告诉我们什么呢？

正如大家所熟知的cccDNA是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板，是体现病毒复制情况的重要指标。除了肝穿刺检测cccDNA，研究还发现HBsAg定量水平和cccDNA水平有明确的相关性，可客观反映肝内病毒模板的数量。这表明HBsAg定量检测可以评估乙肝病毒感染程度。

乙肝患者早期大都采用干扰素治疗，但是乙肝表面抗原HBsAg定量数值越高，干扰素治疗效果就越差，停药后复发率也会增高。如果经过24周的干扰素治疗HBsAg定量检测值大于20000 IU/mL则应停止使用干扰素，改用核苷类似物。因此，HBsAg定量检测可以作为治疗方案选择的依据。

此外，HBsAg定量水平还可预测治疗预后。HBsAg转阴是慢性乙肝抗病毒治疗接近“治愈”的理想目标。长期抗病毒治疗并不代表终身治疗，通过HBsAg定量有望帮助核苷药物安全停药。

慢性乙肝患者长期抗病毒治疗可延缓和控制慢性乙肝的进一步发展，美国肝病指南、欧洲肝病指南等建议使用富马酸丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦酯（TDF）或恩替卡韦（ETV）这三种安全且高效的药物。

特别是富马酸丙酚替诺福韦片（药品名：韦立得）上市后为乙肝患者带来新的希望。

富马酸丙酚替诺福韦片可以靶向肝脏，抗病毒疗效更明显，转氨酶复常率（抗病毒治疗以后肝功能肝细胞的恢复比例）更高，肾脏和骨骼安全实验室参数也有所提高，是乙肝患者安全可靠的抗病毒治疗药物。

提高乙肝病毒诊断率，选择正确的治疗药物或许是降低乙肝发病、控制疾病进一步发展的重要举措。