官方“致命招”出击，药品强制降价，不降就出局！
10月22日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于开展联盟地区（辽宁省）药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作的通知》（以下简称《通知》），要求按照国家政策相关规定，就联盟地区（辽宁省）药品集中采购品种未中选药品展开梯度降价工作。
《通知》要求，联盟地区 (辽宁省) 药品集中采购品种未中选药品， 须在现行挂网采购价的基础上， 根据价差实行梯度降价后（以联盟地区 (辽宁省) 药品集中采购中选价托底）方可继续挂网采购， 价差较大的须进一步加大降幅度。
其中原研药、参比制剂、通过国家质量与疗效一致性评 价的仿制药， 度降价规则，自主申报降价(规格、包装有差比关系的根据差比价规则计算)。其他仿制药的采购价须低于联盟地区(辽宁省) 药品集中采购同品种中选价方可继续挂网采购。由药品生产企业在规定时限内，自主申报降价（剂型、规格、包装有差比关系的根据差比价规则计算）。
此次降价品种共涉及310个药品，包括辉瑞、赛诺菲、正大天晴等国内外知名药企的多款“明星药”。这也是4+7扩围之后，未中选药品首次大规模梯度降价。
业内人士分析，4+7扩围已经将25个品种的价格又平均降低了25%，而在梯度降价的倒逼之下，未中选药品为了竞争带量采购之外的30%到40%市场，也要对自己痛下杀手才行。同时需要注意的是，辽宁只是开始，未来这些企业还要在至少24个省份面临“不降价，就撤网”的挑战。这也是对未中选品种的致命打击。
而这一“致命”行为，早在今年3月就已经有前声了。
据医药经济报报道，今年3月，国家医保局发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，制定了未中选品种的支付标准，要求非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的，2019年按原价格下调不低于30%为支付标准，并在2年内调整到以中选药品价格为支付标准；非中选药品2018年底价格在中选价格和中选价格2倍以内（含2倍）的，原则上以中选价格为支付标准；低于中选价格的，以实际价格为支付标准。
随后，更省市纷纷加入行动，下发“强制令”，而部分城市不仅是要求执行梯度降价，更是要与全国最低价进行比较。
在3月8日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网也发布《关于执行4+7城市药品集中采购品种中选结果和未中选药品梯度降价结果的通知》，要求沈阳、大连两市执行4+7城市药品集中采购中选结果和未中选药品梯度降价。通知涉及未中选品规125个，绝大部分是原研药，参比制剂，通过或视同通过一次性评价仿制药，绝大部分梯度降价结果高于中选品种中标结果。
此次辽宁再“发声”，进一步提高梯度降价的要求，“强制令”已愈演愈烈。而接下来，各药品降价也成了必然趋势。