一、老年人常见的健康问题
由于老年人神经功能衰退，反应不灵敏，视力减退，记忆力减退，对新事物接受能力相对较差，对家用电器、煤气灶的性能不了解，使用中特别易发生外伤、烫伤、触电、燃气泄露、煤气中毒、化学品损伤及误服药品等。尤其是患有老年性痴呆的病人，独自在家更易发生意外。老年人跌倒时易引起骨折、脱臼。老年人常有心、脑血管病变，易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等，甚至可能猝死。老年人吞咽反射差，牙齿松动、脱落，咀嚼能力差，吞咽时易发生噎、呛，阻塞气道导致窒息……这些都应进行及时的急救和自救，绝不能坐等救护车和医生的到来而丧失最佳救治时机。据统计，有90％的猝死病例发生在医院以外，也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说，是一段难熬的“漫漫长夜”。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说的“黄金4分钟”。每耽误一分钟，病人的生存机会就会急速下降，死亡率就会直线上升
另外，强调老年人必须重视疾病的家庭自救与急救，这也是与其生理功能的特殊性相适应的。因为在老年阶段，疾病的发病率高，患病后致残和致死率高，患病后早期症状不明显，常常是发现症的时候，疾病已经变得非常凶险。
所以，老年朋友及家人应该重视疾病的预防和懂得一些早期救治的知识，特别是对突发疾病和意外，应学会自救和急救，为救护人员赢得宝贵的时间。这也就是我们经常说的院前急救、院前预防和自救。
二、常见病症的自救与急救
老年人在家突然发生意外时，如果无他人在场，神志清醒者应首先自救，然后采取各种措施呼救。如果有亲属在场，亲属不要惊慌失措、手忙脚乱，应根据情况作出判断，进行必要的抢救，然后再送就近医院。让更多的老人及其家人了解现代急救知识，掌握基本的急救和自救方法，是当务之急。
1、晕厥
表现：晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感，无意识丧失；昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复；休克为血压明显下降，初期意识多数是清楚的。
发病诱因:最为常见的晕厥为血管神经性晕厥，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥；可因排尿而引起，称为排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥；也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥；心脏病病人，可因严重心律失常而发生心源性晕厥，出现两眼上翻，口唇发紫，双手握拳，抽搐。
急救措施：
应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。
解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅；
有假牙者，应取出。
刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。
对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。
2、中风
表现：剧烈头疼、流口水、吐字不清，有时可能没有明显头疼，只是说话别扭半边脸及手脚发麻，这时候可能已有脑血栓形成。
发病诱因：病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史，在情绪出现较大波动，或者因饮酒、长时间打牌、上网等，都可能使血压升高，诱发脑血管意外。
急救措施：
有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。
解开病人的领扣。
取出假牙。
让病人将备用降压药吃下去如已不能吞服可把药化成水服下。
不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。
用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。
3、呼吸、心跳骤停
某些原因，患者呼吸突然丧失，抽搐或昏迷；颈动脉、股动脉无搏动，胸廓无运动；以及瞳孔散大，对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征
（1）呼吸骤停的急救方法：
迅速解开衣服，清除口内分泌物、假牙等，舌后缩时用舌钳将舌拉出。
患者需仰卧位，头尽量后仰。
立即进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以防吹入的气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，靠患者胸部正压自行呼气，如此反复进行。成人每分钟吸气12-16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的1/3。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
（2）心跳骤停的急救方法：
对心跳骤停在1分钟左右者，可用拳小鱼际部位捶击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压的方法是：
患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。
护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷4厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60～100次，直至心跳恢复。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，垂直向下挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
4、心血管意外
表现：心前区剧烈疼痛有濒死感或窒息感，有时血压会偏低或高，嘴唇发紫，严重时心跳呼吸停止。
发病诱因：过度兴奋、激动，都会刺激交感神经末梢和肾上腺素分泌，导致血压升高，心率加快，诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗死，也可造成心跳骤停或猝死。平时无心脏病史的人也可能因过度兴奋而突发心血管意外。
急救措施：
对突发心血管意外者，在急救车未到前，不要轻易搬动和摇晃病人，可在其心前区用力叩击3～5下，如心跳、呼吸还不能恢复，可按照上一条的做法做胸部按压及人工呼吸。冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床，以减少心肌耗氧量，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。
三、突发意外的自救与急救
1、跌倒
表现：如果臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折。这时可局部剧烈疼痛。因为有些老人痛觉不敏感，如果骨折两端成角相嵌，甚至还可起立行走，但出现跛行；跌倒时如向前扑到，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。颅内损伤可当场出现神志变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，有的虽然当时清醒，但过一段时间可再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。
急救措施：
（1）如果跌得较重，不要急于挪动身体先看看哪个地方痛。
应先将其置于硬木板上，仰卧位。一时找不到硬木板时，可先就地平躺。
（2）如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折部位，上、中、下三部位用绷带固定。
（3）有创口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布，棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，不可轻视。
2、食物中毒
有些老人习惯吃剩饭剩菜，这很容易导致食物中毒。
表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后6～24小时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可造成脱水。
急救措施：一旦发现食物中毒，应尽快送病重者到医院救治。
现场急救措施：
尽快催吐。(１)用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。(２)可取食盐20克，加开水2000毫升，让患者喝下。(３)肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐。
药物导泻。食物中毒时间超过２小时，精神较好者，则可服用大黄30克，一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服。
如果中毒者已发生昏迷，则禁止对其催吐。
3、煤气中毒
表现：开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。
急救措施：
立即开门窗通风。吸入新鲜空气。
将老人移置温暖、通风好的房间内。
解开衣服、裤带，注意保温。
能饮水者，可喝热糖茶水。
必要时针刺人中穴。
呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时进行胸外心脏挤压。
严重者应及时送医院抢救
4、噎食
食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。阻塞气管的食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等。
表现：发生噎食时，患者会突然不能说话和呼吸，常用手指向咽喉部，或窒息倒地。噎食者往往来不及送医院抢救。
急救措施：
一旦发生噎食，在呼叫急救中心的同时，应争分夺秒地进行现场急救操作。要点是：噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，双臂抱其腰，用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置，向上向后快速加压，利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。若噎食者不能坐或站立，应立即使其仰卧，头后仰，急救者用双手置于病人剑突下，从下向上并稍向后给予猛烈冲击，使堵塞的食物被冲出。
老年疾病家庭急救和自救中需要注意的问题
5、烫伤：迅速脱离热源，尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜，将被烫部位浸入冷水中冲洗，以减少热力继续留在皮肤上起作用。小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹；面积较大的严重烫伤，创面不要涂药，用消毒敷料或干净被单等简单包扎，防止进一步损伤和污染，在寒冷季节要注意身体的保暖，并尽快到医院治疗。
6、动物咬伤：被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口，再用5%的碳酸处理患处；被狗咬伤，要按防治狂犬病处理。在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口，24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。
7、车辆着火：车辆着火要及时报警，随后要充分利用随车灭火器材积极自救，没有灭火器材或者灭火器材数量不够的，可以用衣服、棉被等物扑火。
8、乘船落水：应迅速穿上救生衣，发出求救信号。
不到万不得已不要弃船。一旦弃船，应迎着风向，双臂交叠在胸前，压住救生衣，双手捂住口鼻跳水。
高楼失火：逃生勿入电梯，利用楼梯救急。身居楼层较高时，可用房间内的床单、窗帘等织物撕成能负重的布条连成绳索，系在窗户或阳台的构件上向无火层逃离。当所有通道被切断时，最佳的避难场所是卫生间。
9 、软组织扭伤：遇到足踝扭伤应先冷敷患处，用绷带缠住足踝，把脚垫高，在伤后24小时后改用热敷，可减轻症状；腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头，先冷敷伤处，1至2天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。
四、老年疾病家庭急救和自救中需要注意的问题
在急救过程中，有些情况应该引起注意。
1、戒惊惶失措。如有人触电，一定要用绝缘体使伤者迅速脱离电源，方可进行救治。
2、戒草率从事。急救时要沉着冷静，如果手忙脚乱，不但容易忙中出错而且有可能为以后的救治工作埋下隐患。
3、戒随意搬动。对严重的心脑血管意外病人和跌倒后怀疑有脊柱或下肢骨折者，随意搬动可能导致不良后果。
4、戒乱用药物。否则会掩盖病情，延误诊断或加重病情。待检查确诊后再作处理。如备有家庭药箱，要了解其中的药品是否适用及用量用法。
5、戒一律平卧。如是心脏病患者，应取坐位或俯伏在桌案上。若让其平卧，反会使他憋得难受，透不过气来。
6、戒强行进食。昏迷病人苏醒前禁止进水、进食，否则会使食物或水误入气管，引起吸入性肺炎，甚至窒息。
（文章来源：嘉峪关市胜利社区卫生服务中心)