【学术论文】正清风痛宁注射液联合臭氧腔内注射对膝骨性关节炎的疗效观察

观察正清风痛宁注射液联合臭氧腔内注射对膝骨性关节炎的疗效。

选取２０１６年１月－２０１７年２月我院治疗的ＫＯＡ患者９２例作为观察对象，随机将其分为两组，各４６例。给予对照组臭氧腔内注射治疗。对患者膝关节进行消毒、铺巾，应用臭氧仪（德国赫美斯公司生产）现场配置臭氧水１５ｍｌ向关节腔、髌上囊内注入，１次／周。观察组则在对照组基础上采取正清风痛宁注射液（湖南正清制药集团股份有限公司，国药准字Ｚ４３０２０２７９，规格：５０ｍｇ／２ｍｌ）治疗，应用时每支内加入２％利多卡因１ｍｌ，选取膝关节周围压痛点较为明显的２～３个点进行注射，１次／ｄ。

观察组总有效高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前两组Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节功能、视觉模拟评估量表（ＶＡＳ）评分对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后观察组Ｌｙｓｈｏｌｍ评分高于对照组，ＶＡＳ评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗期间两组均未发生较为严重的相关不良反应。

ＫＯＡ多因关节软骨发生纤维化、脱失以及皲裂等退行性病变所致，是一种临床骨科常见的老年性疾病。ＫＯＡ多表现有关节肿胀、疼痛及功能障碍等症状，加之病程周期较长、易复发，对患者的身心健康与生活质量影响较大。针对病症特点、膝关节独特位置与构造，临床单纯外敷与口服药物治疗很难取得较好的效果。而关节腔内注药则利于有效发挥药物治疗作用，因其具有药物用量小、操作简便以及副作用相对较少等优势，已逐渐在临床上推广使用。

正清风痛宁为一种于中药青风藤中所提取出的单体制剂，青藤碱为其主要活性成分，具有高效的镇痛、抗炎效果。该药物还具有抗凝与抑制免疫作用，作用时间短不易产生成瘾性与耐药性。中国传统医学将ＫＯＡ归属于“痹症”范畴，多由于衰老、肝肾虚损、气血不足，风寒湿邪内袭，经气受阻，通行不畅，静脉闭塞不通而致。“以痛为腧”是祖国医学治疗痛症较为常用方法，取膝关节周围鹅足、内外侧副韧带的起止点等痛点作为阿是穴，运用局部穴注射治疗方法以刺激阿是穴与药理的双重作用，达到消肿止痛、活血通络、祛风除湿的功效。臭氧腔内注射治疗可提升局部氧浓度，达到促进血管扩张、缓解局部水肿的作用。还可抑制炎症因子释放与致痛复合物的合成，并作用于人体神经末梢，有效达到镇痛效果。此外通过抑制炎症反应、改善膝关节腔内环境，实现消炎、镇痛与灭菌的作用，促进关节运动功能的恢复。

本文结果显示，观察组总有效高于对照组，且治疗期间两组均未发生较为严重不良反应，表明正清风痛宁注射液与臭氧腔内注射联合应用可促进患者临床症状的快速缓解，改善患者关节功能，提高疾病控制效果，减轻患者痛苦且临床疗效确切可靠。本文结果还显示治疗后观察组Ｌｙｓｈｏｌｍ评分高于对照组，ＶＡＳ评分低于对照组，表明正清风痛宁注射液与臭氧腔内注射联合应用利于发挥缓解疼痛、提升关节功能的效果，进而改善患者日常活动能力与生活质量。

综上所述，正清风痛宁注射液与臭氧腔内注射联合治疗ＫＯＡ效果确切，可达到缓解疼痛、改善关节功能的功效，安全性良好，临床普及价值高。

来源：魏纯利、张立冬等，正清风痛宁注射液联合臭氧腔内注射对膝骨性关节炎的疗效观察，医学理论与实践２０１８年第９期