女子怀孕31周查出乳腺癌，自治区人民医院多学科协作保母子平安

30岁的患者韦某某怀孕31周被查出妊娠期乳腺癌。在我院多学科协作（MDT）以及医护人员精心治疗照顾下，患者成功分娩，并顺利进行了乳腺癌改良根治术，保得母子平安。近日，患者身体好转出院，她和家属给肝胆胰腺乳腺甲状腺外科送来了锦旗及感谢信，表达对医院及医护人员医技精湛、无微不至关心的感谢之情。

据介绍，患者4个多月前无意发现右乳有一拇趾大小肿物，后来肿物逐渐增大至鸡蛋大小，于是她到当地医院就诊并进行乳腺肿物空芯针穿刺术，病理提示肿物为非特殊浸润性癌。为求进一步诊治，患者到我院肝胆胰腺乳腺甲状腺外科就诊。

考虑到患者肿物较大且为孕晚期，手术风险较大，为提高其生存质量，减少新生儿并发症，我院党委书记、肝胆胰腺乳腺甲状腺外科业务主任杨建荣提出由科室副主任邹全庆组织多学科会诊。随后，科室邀请了临床肿瘤中心化疗一病区副主任蒿艳蓉、肿瘤放疗病区陈甲信、产科主任梁旭霞、麻醉科副主任胡彦艳、病理科殷舞副主任医师、康复医学科覃兰慧医师及梁华萍治疗师等，为该患者进行妊娠期乳腺癌MDT讨论，从保障患者与胎儿更安全的角度出发，为患者制定合理的治疗方案，商定手术日期。经专家会诊最终制定了先完成剖宫产手术，再进行乳腺癌改良根治术的手术方案。

欲治身病先治心病。了解到患者存在害怕手术、担心麻药会对宝宝造成不良影响的思想包袱后，科室主管医生及护士向患者详细介绍了乳腺癌相关疾病知识、手术过程、术后恢复后可能出现的情况等，康复科也定期派医生进行术前评估、心理辅导、术后康复评估及指导等围手术期康复，帮助患者打消顾虑。

10月9日，手术开始。我院产科一区马艳华副主任医师在患者椎管内麻醉状态下为其进行了子宫下段二次剖宫产术+腹壁整形术，成功娩出一名健康男婴。为了体现人性化关怀，医护人员先让患者清醒并与宝宝进行了母子亲密接触，随后继续为患者实施全身麻醉。之后，邹全庆为患者实施了右乳腺癌改良根治术。术后宝宝转入新生儿科、患者转入产科继续观察治疗。10月11日，患者再次转入肝胆胰腺乳腺甲状腺外科进行进一步治疗，常规病理出来后于10月16日转入化疗病区，转科时患者伤口愈合良好。

妊娠期乳腺癌是指妊娠期或分娩后1年内确诊的乳腺癌，在妊娠妇女中的发病率为1/3000。随着现代社会妇女的生育年龄推迟及乳腺癌发病年龄的年轻化，妊娠合并乳腺癌的发病率逐步升高。由于妊娠和哺乳期的生理学改变增加了临床及影像学对乳腺组织进行检查和评价的困难，因此容易出现诊断的推迟以及随之而产生的不良预后。