为了提高护士应对突发事件的快速反应和处置能力,增强护士对风险的防范意识,确保护理安全,我院护理部于10月21日下午组织了护士应急预案演练,主管院长邓忠光、护理部主任李丽卿、各科室护士长、护理骨干参加了此次活动。
演练分别在心内科、普外科、急诊科、妇产科、骨外科开展,五个科室根据预案脚本设置分别演练了五个项目:急性心肌梗死病人抢救的应急预案、患者住院期间意外跌倒的应急预案、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案、宫外孕大出血抢救的应急预案、开放性骨折的应急预案。
急性心肌梗死病人抢救的应急预案中,病人突发胸痛、大汗、二便失禁、口唇发绀、湿冷,立即报告医生就地抢救,呼叫四名护士参与抢救,给予吸氧、心电监护、除颤仪监护、床旁心电监测、床旁胸痛三项检测,口服拜阿司匹林300毫克 倍林达180毫克 立普妥40毫克,建立静脉通路,静推肝素3000单位,静点肝素12500单位,与家属沟通签署知情同意书,将病人送至导管室做冠脉造影检查,严密观察病情变化,认真书写护理记录单,使病人的伤害降到最低程度。
患者住院期间意外跌倒的应急预案中,患者家属离开病室,患者自行离床不慎跌倒,病人出现头晕、心率加快,责任护士立即发现并通知医生和护士长,就地检查患者头部、腰部、臀部及四肢有无受伤情况,协助患者上床,责任护士第一时间给予吸氧及生命体征监测,医生给予全身检查并安抚家属,告知责任护士严密观察生命体征及病情变化。护士认真填写护理记录单,同时责任护士回到护士站上报不良事件,护士长24小时内上报护理部,一周内进行讨论并分析原因,使病人伤害降到最低。
洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案中,患者洗胃时,洗胃机突然故障,护士先关闭洗胃机,分类胃管,流出胃内容物,向患者和家属做好解释与安慰工作。将备用洗胃机,立即推至患者床旁,连接胃管继续洗胃。若备用洗胃机也在应用,立即用量桶或50ml空针进行灌洗,直至洗胃液澄清无味。挂故障牌,立即通知维修组,维修洗胃机,并做好登记记录。
宫外孕大出血抢救的应急预案中,患者晨起腹痛2小时,门诊检查发现B超右侧附件有4×5cm的包块,宫腔积液可凝积血达2毫升,以急诊收入院,做好抢救准备,护士为患者心电监护,建立静脉通路,备皮,留置导尿,抽取血标本,通知化验室紧急查血型,通知血库备血,送患者进入手术室,抢救过程有条不紊的进行。
骨外科开放性骨折的应急预案中,急诊接收一名开放性骨折患者,当班护士立即呼叫值班医生,推急救车,遵医嘱建立静脉通路,剪开患肢的衣物,伤处给予加压包扎止血,支具外固定,留置导尿,观察尿液的性状、颜色及量,值班医生诊断后,护士术前准备,采集血标本,准备术前交接单,为患者术前指导、心理护理,病情稳定后,推入抢救室。
本次演练现场真实,实用性强,从演练预案脚本的设计、人员安排、用物准备到现场操作,均以贴近临床、贴近我院实际情况为准则。演练中,配合默契,每个人都能迅速的进入到角色中。医生快速、有序的下达医嘱,护士及时、准确的执行,患者逼真的表演着各种症状,使观看的人如身临其境、紧张处甚至屏息观看,恨不得上去帮助抢救。
护理部主任李丽卿对此次应急预案演练的总体效果进行了充分的肯定,并指出了演练中存在的问题和不足,要求及时更正。最后,邓院长勉励大家再接再励,不断提升护理质量和专业技术水平,用实际行动诠释“不忘初心、牢记使命”的宗旨。
通过此次演练,使护士,尤其是低年资护士,对护理应急预案有了全面的学习和掌握,提高了急救和应急处置能力。增进了医护配合的默契度,增强了团队合作意识,为进一步提高医疗护理质量,保障医疗安全奠定了基础。