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据统计，我国胃癌、食道癌、结肠癌三大消化道恶性肿瘤几乎占据所有肿瘤比例的50%。《“健康中国2030”规划纲要》指出：“到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。” 要实现这一目标，消化道肿瘤的防治工作无疑是重中之重。
众所周知，我国是消化道肿瘤的发病大国，多数患者诊断时已是中晚期。但是，如果能够早发现、早治疗，消化道肿瘤5年的生存率其实非常可观。以胃癌为例，及早获得有效的治疗，生存率高达90%。相反，患者错过最佳的治疗时期，进展期胃癌5年的生存率仅有30%左右。一个坏消息是，目前我国胃早癌的平均发现率仅15%左右。而与我们隔海相望的日本、韩国同属消化道肿瘤的高发病率国家，但日本的早期胃癌癌发现率可达到50%-70%。
内镜检查要规范
专业人才应 “全”而“精”
为何中国与日韩的早癌发现率存在如此大的悬殊？主要有两个因素，一是我国患者早诊早治的意识还不强，存在“不知道要不要查”“不知道去哪里查”“不知道能不能查”等困惑，这让人们对疾病，以及对疾病的筛查技术缺乏全面的认识；二是缺乏专业的消化道早癌内镜诊治医生，早癌诊治的规范化体系亟待建立。
大众的健康意识需要培养，而专业医生队伍的培养更是重中之重，要想提高早癌的发现率和内镜治疗水平，专业医生团队必须实现 “大而全”向“全而精”的规范化培训。
内镜病理联合诊断
团队协作攻坚早癌筛查
由于早癌本身并没有特应性的症状，也缺乏有效的标志物，不仅患者难以自查，专业的内镜医生在筛查上也会存在一定难度，且专业水平也因人而异。因此，仅仅依靠操作的流程化还不够，还需要团队间的交叉协作，共同攻坚早癌筛查。
及早筛查，规范治疗
5年存活率可提高92%
以胃癌为例，有数据显示，日本胃癌的5年生存率可以达到80%以上，这与他们高达70%的早癌发现率密不可分。日本每年约要完成1500万例胃镜检查，相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。再换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。那么5年来，我国有多少居民做过胃镜检查呢？
目前我国的胃镜检查尚未完全纳入常规体检，加上大众对胃镜检查存在恐惧心理，都在一定程度上制约了早癌发现率的提高。
胃镜依然是目前胃癌筛查不可替代的检查手段。在日本，50岁以上的人群每年都需要进行一次胃镜检查，在我国，居民也必须提高消化道早癌的主动筛查意识。
早癌的预后与中晚期肿瘤完全不同，对一个家庭的影响也是截然不同。未来，以发达国家为标杆，将更多的热情投放在消化道早癌治疗体系的探索和完善上，是每一位消化内科医生应尽的责任。“我国早癌的发现率还有很大的增长空间，从10%到20%，再从20%到50%，都将是巨大的飞跃，这是一件利国利民的好事，相信这一天一定会来到。
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