骨关节炎（OA）、类风湿关节炎（RA）是引起关节疼痛不适的常见原因。
然而，在现实中这两种疾病常常被混淆。下面让我们来了解一下两者的区别。
发病机制：
骨关节炎是一种关节退行性疾病，是由于高龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
类风湿关节炎则是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
病变部位：
骨关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节，如膝关节、肩关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位，而腕、掌指关节极少受累。
类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节。
此外，类风湿关节炎经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子、抗CCP抗体阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。由于自身免疫系统受到影响，除了引起关节的损伤以外，该病还会引起多个器官的损伤，如引起肺间质纤维化、贫血、血管炎、心脏损伤等。
高发人群：
骨关节炎发病的主要危险因素是年龄，数据显示，目前我国60岁以上人群骨关节炎患病率约为50%，75岁以上人群高达80%。
从遗传的角度看，类风湿关节炎患者带有一些易感基因，即类风湿关节炎患者的孩子相较于没有家族史的人来说，发生类风湿关节炎的几率更高。而在环境因素中，病毒感染、细菌及其他致病菌感染都可能诱发类风湿关节炎。此外，类风湿关节炎好发于30-50岁的女性。
检查手段：
X线检查为骨关节炎明确临床诊断的“金标准”，是首选的影像学检查。
在X线片上，骨关节炎的三大典型表现为：受累关节非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘骨赘形成。
影像学检查是协助临床医师诊断类风湿关节炎的有效手段。
其中，双手、腕关节以及其他受累关节的X线片对类风湿关节炎的诊断有重要意义。多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在，监测疾病活动和进展，评估炎症情况。CT检测骨侵蚀的能力较其他技术准确。磁共振成像是检测早期 RA 病变最敏感的工具。
治疗手段：
骨关节炎的治疗主要是缓解症状，以非甾体类抗炎药物为主，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）起到抗炎镇痛的作用。目前较为常用的是塞来昔布胶囊。
类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体类抗炎药物、改善病情抗风湿药物、生物制剂以及糖皮质激素等。