【备考知识】主管护师考试知识点——输卵管妊娠的相关知识(第55期)

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng



关于输卵管妊娠的相关知识,小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。



01
输卵管妊娠的主要症状


开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。


有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。



02
卵管妊娠与早期流产的鉴别要点


流产腹痛多较缓和,部位多在下腹中央,阵发性,一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合,有时可见绒毛排出。腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛,后穹隆不饱满,子宫大小与闭经月数相符,子宫旁无包块。血尿HCG阴性,B超检查宫腔内见妊娠囊,或排除组织见到绒毛。



03
输卵管妊娠的治疗原则


输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术,可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术


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