明明白白，收藏好这篇口腔根管治疗的科普
来源: 宁津县人民医院/njxrmyy_
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根管治疗简单的来说就是我们所说的杀神经。我们的牙齿并不是一个实心的，而是中间包括一个空腔，这个空腔所容纳的就是牙髓，通俗的讲就是牙神经，当我们的牙齿龋坏并且侵入牙髓腔的位置，那么牙髓就开始发炎疼痛，这时候我们就会出现牙齿剧烈疼痛的症状，包括冷热刺激痛，夜间痛，这种疼痛一般不能自己定位，所以一些患者朋友就诊的时候往往会说:“并不知道哪一颗牙疼，但是自己整个半边脸都在疼痛。”这个时候我们就要对这颗牙进行根管治疗了。
我们首先会将这颗牙用钻打开，然后用器械把那些发炎的牙神经去除，这一步能够帮我们有效的止疼。
我们再把牙髓腔内的污染物彻底清除干净，使牙髓腔内干干净净的。
然后我们会将消炎的药物放在牙髓腔内，然后用材料暂时封住用钻打开的开口，这个步骤叫做根管消毒，目的是为了将牙髓腔内的细菌消灭干净。
第一次的操作就完成了，一般复诊的时间是在一周后。回家后我们会根据相应的情况来考虑是不是需要服用抗生素。
第二次治疗的时候，我们会把上次放到牙髓腔内的药物取出来，用无菌盐水彻底冲洗牙髓腔，力求牙髓腔内的环境是无菌的。为了预防细菌再次侵入牙髓腔，我们要用一种特殊的材料将牙髓腔彻底填满，这种材料就叫做牙胶尖，长度和形状类似于我们在家用的缝衣服的针，但是牙胶尖比较软，这个操作不会有疼痛感。
这一步非常重要，如果在填塞的过程中，没有将牙胶尖完全充满牙髓腔，牙髓腔内仍有空隙，那么细菌会再次侵入牙髓腔，就会造成“杀完神经”的牙又开始疼了。
到这一步，根管治疗已经结束，根管治疗的效果我们可以通过x线片来进行判定，比如下面这幅图，根管治疗非常好，牙髓腔内牙胶尖完全填满，阻止了细菌侵入牙髓腔以及根尖，其后期效果也是非常不错的，如下图：
但在临床工作中我们所见到的根管治疗有一些是这样的：
这张图片的牙齿，根本没有做根管治疗，牙髓腔仍然是空的。
这两种情况根管治疗并不彻底，虽然暂时没什么症状，但是牙髓腔和根尖部的炎症会持续存在，后期效果并不好，往往很多这样的病号来就诊的时候，根管再治疗的难度也比较大，效果也并不是很好。所以力争首次根管治疗成功，对于保存我们的牙齿有非常重要的作用。
徐加强，口腔科主治医师，2011年毕业于滨州医学院口腔学院，2012-2013年在济南口腔医院进修学习，善于口腔各种操作，包括根管治疗，牙周病综合治疗，口腔门诊手术，拔牙，补牙，口腔颌面骨骨折手术治疗，口腔颌骨囊肿，肿瘤的治疗等。联系电话：18765519066
医院地址：宁津县康平路37号
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