人们常说,最温暖的事莫过于天黑有灯、下雨有伞,清晨有粥可温,有人与你共黄昏,而我眼中最温暖的画面,却是一群人心系一个人生命安危的场景。
10月17日,外一科将开展首例肺部手术,对于所有参与这台手术的医务人员来说,无疑是一项挑战。院领导和医务科给予了高度重视和大力支持,手术前一日,外一科康凤强主任邀请了呼吸内科、心血管内科、麻醉科等相关科室人员一起进行术前讨论和风险评估,制定手术中可能出现意外的防范措施。
没有谁能比主治医师更能了解患者的病情。只听主治医生说道:王女士,47岁,有糖尿病史,因反复发作上腹部疼痛 1年,再发加重1天入院,以胆囊结石并急性胆囊炎收住我科,结合病史、查体及相关检查,原本准备行胆囊切除术,可就再术前胸片检查中发现右肺有肿块及占位性病变,进一步CT检查仍提示有占位性病变,考虑肺癌的可能性大,于是康主任组织了一次多学科联合会诊,最终确定在全麻下行右侧开胸探查术(备肺癌根治术),术中根据冰冻活检结果再确定进一步手术方案…听完汇报,大家互相凝视,现场所有参与手术的人,内心都希望病变是良性的,眼神间仿佛透露着坚定和希望。
为了更好的完成这台手术,病人的信任和各科室完善的术前准备也尤为重要。手麻科在接到外一科手术通知单后,科室立即组织全科人员结合手术方式、麻醉方式,反复学习双腔支气管导管的定位和单肺通气的适应症,针对单肺通气氧合能否满足手术需求、术后能否拔管,制订了详细有效的麻醉预案,这也是手麻科开展的第一例、在全麻下行双腔导管插管,单肺通气的胸外手术,它的成功运用不仅显示了医生技术水平的日益提升,也体现了医院领导抓质量、重安全、谋发展的管理理念,从而更好的为手术患者提供安全保障。
她是我见过躺在手术床上,为数不多不紧张的患者,可能平静表面的背后内心早已心生海啸。空气突然宁静,只听见心电监护滴哒的声音,为了缓解这种气氛,我们的石老师在她耳边,亲切的说道:“不要怕,这个麻醉是没有任何痛苦的,你放心,我们大家在一起,我们一直陪着你”…这时麻醉科团队的喻主任、肿瘤医院的候老师一同来到手术间,给正在进行全麻诱导插管的范医生进行指导和协助配合,随时根据手术进展步骤,采取单肺或者双肺通气,不同时段采取动脉血进行血气分析及血糖监测。麻醉顺利完成后,还熟练地给患者进行桡动脉穿刺置管测压和右侧颈内静脉置管,充分保证输液、输血的有序进行,生命体征是否平稳都在麻醉师的监测范围内,同时也深刻诠释了进入手术室后,为病人生命保驾护航这一职责,非麻醉师莫属。
开胸手术,器械准备繁多,不仅要求器械护士对手术过程了如指掌,而且对术中出现的特殊情况能沉着、冷静、快速应急处理,准确的传递器械,从而配合医生一起完成手术。手术台上,一刻也不能松懈,必须保证台上所有物品数目完整,切皮前、关闭体腔前和关闭体腔后及病人出室前,与手术医生、巡回护士,三方清点无误后,病人方可出室。
无影灯下行走的天使们,就如同奔赴一场没有硝烟的战场。他们瘦小的身影在无影灯下是那么的高大、伟岸。由外一科张伟副主任主刀、孙琪医生和赵尚凯医生协助开始了这台手术,患者左侧卧位,消毒铺巾后,取右侧第5肋间后外侧切口,依次切开胸壁各层进胸,术中可见肺上叶结节,质硬且边界不清,已浸及脏层胸膜,行楔形切除,术中送冰冻,结果为腺癌,立即行右侧肺癌根治术(右肺上叶切除术+淋巴清扫术)。整个手术过程,医护紧密配合,团结协作,有条不紊的进行着,经过3个半小时与病魔的抗争,最终我们成功的完成这台手术,病人生命体征平稳、苏醒,安返病房。
摘下口罩、帽子,下手术台的那一刻,我们所有人的嘴角微微上扬,目光中透露着坚韧,那颗沉重的心慢慢醒来,努力让生命开成一朵花,芬芳绽放。
你若性命相托,我们必全力以赴!
图/文 成婷婷
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