乳腺癌:我要是做了切除的话,就不是一个完整的女人了!

来源: 山西省中医院/sxszyy666
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检验科  侯佳宜


前段时间热播剧《小欢喜》想必大家都看了,最温柔最善良的妈妈刘静因为身体不适,独自一人到医院做检查。谁知,刘静却被诊断出乳腺癌。





洁净的医院走道上,刘静与丈夫季胜利四目相对,含泪说出了内心的恐慌、不舍、担忧......剧情让无数人留下了眼泪,但刘静的一句话让小编看到了现实生活中无数个乳腺癌患者的缩影。


“我要是做了切除的话,
就不是一个完整的女人了...”





刘静的第一反应的确是行全切术的乳腺癌患者都存在的情况,甚至部分不符合保乳指征的患者也想极力保住乳房。乳房是女性美的一个重要标志,也是女性魅力和自信所在。但切除乳房后,平坦、凹陷畸形的胸部不仅仅造成生理功能缺陷,更严重的是让患者产生强烈的自卑感,造成极大的心理负担。这种自卑感不仅体现在穿衣服不够挺拔,还体现在性生活时无法面对另一半。





好莱坞顶级巨星安吉丽娜·朱莉拥有美貌、名气、财富、才华等让许多人梦寐以求的东西。但是,这样一个完美女神,在2013年5月13日却突然宣布了一个惊人的消息,她进行了乳房切除术。原来,朱莉通过基因测序得知自己是 BRCA1 突变基因携带者,患上乳腺癌和卵巢癌的几率分别是80%和50%,由于有母亲因卵巢癌去世的痛苦经历,于是,37岁的她毅然选择双侧乳腺切除术,并且还切除了卵巢和输卵管,将乳腺癌、卵巢癌风险降至5%和接近于零。至此,她的一系列举措引发全球关注女性乳房健康。


乳腺癌




乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病率首位,死亡率最高的则是卵巢癌。事实上,乳腺癌和卵巢癌已然成为危害中国女性健康的两大杀手,且发病率越来越高,也逐渐趋于年轻化。基因检测可以发现罹患乳腺癌的风险,朱莉明智地选择切掉病源,降低患病几率而保住了生命,让全球女性看到了希望。如今,在欧美地区,每年都有数百万人选择做基因检测预测疾病风险。那么,基因检测能对乳腺癌的防治带来什么?我们一起来了解一下。


什么是乳腺癌的易感基因检查?




研究者发现了两种直接与遗传性乳腺癌有关的基因,命名为BRCA1和BRCA2。实际上,BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因,在正常情况下,调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长并且会产生肿瘤抑制蛋白。但是,当这两种基因任一发生突变或改变,其蛋白产物不进行或不能正常行使功能,DNA损伤可能得不到适当的修复,从而使细胞可能形成其他遗传信息的改变,导致癌症。


为什么要做基因BRCA1/2突变检测?




BRCA1/2突变,会使女性/男性患有乳腺癌和/或卵巢癌(男性无)的风险增加。有研究资料表明,有BRCA1或BRCA2突变的女性,一生中发生乳腺癌的发病机率会增高4-8倍,达40%-80%;卵巢癌的机率会升高10-40倍,达11%-40%。如果一个家族有这个基因突变,那么整个家族成员就是乳腺癌等癌症的高危发病人群,而且通常发生在较年轻时,病人的两侧乳房都会患有癌,且同时患有卵巢癌。除此之外,BRCA1或BRCA2突变还与其他类型癌症的风险相关联,如前列腺癌、卵巢癌和胰腺癌。有遗传性BRCA1或BRCA2突变的乳腺癌和卵巢癌人群,其发病年龄往往比非遗传性突变的人群提前。


哪些人群建议做BRCA1/2突变检测?




如果有以下情况,需要特别警惕可能存在BRCA1/2基因突变,而需要进行相关检测:

家族中有多名年龄较小就发生乳腺癌的患者;
直系亲属有乳腺癌的;
家族里有两代以上出现乳腺癌患者;
家族里有双侧乳腺癌患者;
家族中有男性乳腺癌患者等。


目前,我国国内一些专业从事基因检测的公司已经提供遗传性乳腺癌/卵巢癌突变检测服务,测试BRCA1/2基因。检测流程简单方便,只需要抽血/口腔细胞采集就可以检测。如果出现阳性结果,下一步应该进行怎样的预防和治疗,还是需要去医院寻求医生的专业指导。



图片:摄图网

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