【健康科普】“三高”之后第四高，没症状才是最危险

三高之后“第四高”——高尿酸

继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后，“第四高”高尿酸当仁不让成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，而且早已不再是中老年人的专利，疾病年轻化的趋势十分明显。很多人会误将高尿酸等价于痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。

和其它“三高”类似，高尿酸的危害十分隐匿，除了比例很少的痛风之外，没有明显的症状。但危害十分巨大，还会诱发多种慢性并发症。

尿酸高，危害不仅仅是痛风

大量临床研究表明，高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说，痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。研究发现，高尿酸可直接诱发三高，同时肾脏也是深受高尿酸之害的另一个重灾区。

高尿酸患者，“管住嘴”是远远不够的

在很多人的印象中，一旦得了痛风，一定要管住嘴，大鱼大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而，高尿酸血症要降尿酸，单纯的“管住嘴”真的有用吗?

答案是否定的，减少饮食中的嘌呤摄入的确十分重要，但单纯饮食控制对降尿酸的作用极其有限，一般只能降低10%～20%。因为血液中的尿酸只有20% 来自食物，剩余的80% 由体内代谢产生。也就是说，仅仅通过“管住嘴”，限制嘌呤的摄入来降尿酸，效果十分有限。

另一方面，在正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。有研究发现，导致高尿酸血症的原因，“生成增加”仅占10%，“排泄障碍”占90%。在此状况下，光靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响更加有限。

高尿酸，没症状才最危险！

很多人以为，高尿酸血症只要不引发痛风，没有并发症就无需理会，事实上，无论有无症状，二者对人体的器官损害程度是一样的，相对来说，无症状的高尿酸血症更危险，就像是“沉默杀手”！许多患者直到体检抽血报告出来后，才发现自己血液中的尿酸值超标了。

  所以，不管一个人有多“健康”，只要尿酸超过了一定数值，就应该考虑降尿酸治疗。只是治疗方案因危险因素而异，可以是生活方式调整、定期复查，也可以是药物治疗。

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统筹：林楠  编辑：陈波 邓晨阳    

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