足下垂是由于胫骨前肌群肌力低,小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状;临床表现为:不能背屈足部,行走时拖拉病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖触地面。因此,在步行周期的摆动相,患者不能完成踝背屈动作,而形成特征性的足下垂步态,反复足下垂患者应考虑是否为遗传病。
近日燕郊人民医院神经内科门诊就接诊了一位右下肢行走拖拉的老年男性患者。患者主诉右下肢行走拖拉一周,主要表现为足下垂,足背屈困难,自诉无外伤及其他诱因。门诊医生追溯患者病史,得知其30年前双下肢曾分别出现过足下垂症状,当地医院诊断为腓神经损伤。在排除脑血管病后,安排患者行肌电图检查。
肌电图检查结果显示,患者双侧尺神经及双侧腓神经均存在运动神经传导阻滞。结合肌电图检查结果、患者病史及临床表现,考虑其为遗传性压力易感性周围神经病。给予患者营养神经类药物及其他相关对症治疗后,症状明显好转。患者于两周后门诊复查,足下垂症状已缓解。
燕郊人民医院神经内科提醒您:
遗传性压力易感性周围神经病为自限性疾病,治疗主要是营养神经和对症治疗等。早期明确诊断,合理预防是影响预后的关键。防治该病发作的重点是避免重体力劳动,外伤和易导致神经受压的姿势(如翘二郎腿、长时间坐位、支肘、伏案工作压迫腕管等),以减少神经麻痹的发作。遗传性压力易感性周围神经病是一种遗传性疾病,患者一般有家族史,也存在散发病例,有些患者亦可以终生不发病。