孩子做完唇腭裂手术，说话不清楚了！怎么办？
来源: 人民医院/zzqrmyy0991
近日，在新疆维吾尔自治区人民医院院领导的大力支持，中国人口福利基金会资金资助，以及计划生育协会的协助下，自治区人民医院颌面外科圆满完成了为期5天的“创建幸福家庭活动—唇腭裂语音训练和心理康复培训”活动。
颌面外科副主任医师张健向大家介绍了此次活动的目的——普及唇腭裂手术后，孩子出现说话不清楚的症状，如何解决的知识。他说，语音训练是一个长期过程，通过此次训练营，希望家长掌握一些语音训练的方法，回家后能做好孩子的语音训练治疗。语音治疗师张青向患者家长们详细介绍了关于腭裂对患儿的影响、常伴发的综合征的面相、正常的发音机制、什么是腭咽闭合不全、不同年龄段语音的发展及不同年龄段家长为孩子所能做到的事情等。孩子说话不清，一定要在专业语音治疗师的评估下做进一步治疗。口齿不清最相关的几个因素是听力、智力、视觉，家长可以提前带孩子做一下相关检查。除了物理训练以外，家长可以带孩子在家多做一些吹、吸的锻炼，比如多吹气球，吹口琴、用吸管喝水来锻炼软腭等。这次活动为怀疑有腭咽闭合不全的孩子做了电子鼻咽镜检查，对所有孩子都作了一对一语音评估、语音训练等。参加活动的患儿中，年龄最小的只有3岁，最大的13岁。有一位3岁半的患儿，带她来的妈妈说，她最大的心愿是能听到女儿说出清晰的爸爸妈妈，在张青的训练下，孩子实现了她的心愿。妈妈激动地流下了眼泪。另外两名分别是12岁和13岁的孩子只是擦音“s”发得不好，经过活动中的训练，已经可以清晰地发出这个音了。其余孩子的语音也都取得了不同程度的进步，后期多加练习，肯定会变得越来越好。1：鼻音过重，主要表现为说话时带有一种浓重的鼻音，多见于手术后伴有腭咽闭合不全的患者。
2：鼻漏气，是指发音时气流通过鼻腔并与鼻道内组织发生摩擦而形成的一种气流声。要注意，有些患者表现出的鼻音重，说话有鼻漏气是说话习惯造成的。所以出现以上两种症状后，必须由语音师来进行专业的口腔功能检查，看有无腭瘘、复裂，再结合仪器检查如电子鼻咽显微镜镜检及X光拍片检查来确诊问题所在。3：不良代偿性发音：也称为功能性构音异常，原因很多，正常儿童也会出现。具体表现比如辅音脱落或弱化，如葡萄/u;ao,洗澡/i;ao；鼻音化，n/l不分，如月亮/yue;niang……还有咽喉摩擦音、喉塞音等异常语音，需要语音师专业评估，排除孩子有无听觉障碍，语言发展有无迟缓，神经肌肉有无异常等。1.把原因归咎为舌系带，以为剪了舌系带就会好，有些孩子甚至行多次舌系带手术，可依然发音不清。其实舌系带对发音的影响很小，一般只要舌头能伸到口外，就不大会影响发音。
2.对语音治疗不理解，以为只要知道方法，在家矫正就好。其实言语治疗是一门学科，包括了正确的诊断、听音、纠正发音等几个方面，而且在训练过程中，语音师会随时测评患者。所以孩子最好在语音师的指导下发音，再配合家长回家后的多次练习，才会达到最佳治疗效果。3.态度急躁，孩子说不清，家长就一遍遍让重新说，最终造成孩子恐惧说话，甚至引发口吃。语音治疗师张青做语音治疗近10年，特别想提醒家长们：首先，鼓励孩子多说话，多表达。忽略不清楚的发音，或者最多让孩子再说一两遍即可，多表扬，多赞美，让宝贝愿意开口说话。
其次，有些家长总觉得亏欠孩子，所以老喜欢抱着孩子，饮食也过于软、细。但说话是需要力气的，有气无力，发音就更难纠正了，而且说话需要牙齿、舌头、上腭互相配合，所以要让孩子多运动，多吃软硬不同的食物，锻炼牙齿、舌头、上腭的协调运动。最后，家长要锻炼孩子的独立能力，父母不必时刻在身边陪伴，让孩子多与小朋友们一起玩，这样有助于后期语音训练，孩子也能更好地配合语音治疗师的训练，而不是一遇到难发的音就哭，就不练了。通过正规的语音治疗，唇腭裂手术后的孩子都能正常说话，正常上学、就业。