深秋季节,气温降低,空气干燥,是呼吸系统疾病侵袭的最佳时机。当咳嗽、咳痰时应如何正确处理呢?
1.保证休息环境舒适、安静;体位舒适,坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰;保持室内空气清新、洁净,注意通风,维持室温(18~20℃)和湿度(50%~60%),以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
2.饮食:慢性咳嗽会导致能量消耗增加,因此饮食需要补充一定的热量。适当增加蛋白质和维生素,尤其是维生素C及维生素E的摄入,避免油腻、辛辣刺激的食物。如病人无心肾功能障碍,应给予充足的水分,使每天饮水量达到1.5~2L,这样有利于保持呼吸道黏膜的湿润,使痰液稀释容易排出。
3.有效排痰:包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等胸部物理治疗措施。
1)深呼吸和有效咳嗽:
①深呼吸和有效咳嗽的正确方法:尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气,屏气3~5秒,继而缩唇,缓慢地将气体呼出,再深吸一口气,屏气3~5秒,身体前倾,进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可取俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液。
②经常变换体位有利于痰液咳出。
③减轻咳嗽时的疼痛:胸痛不敢咳嗽时,应采取相应措施防止因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30分钟后进行有效咳嗽。
2)胸部叩击:
适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
方法:病人侧卧位或在他人协助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁,每一肺叶叩击1~3分钟,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。
3)气道湿化:
适用于痰液黏稠不易咳出者,主要应用湿化治疗和雾化治疗两种方法。
学会正确咳嗽咳痰,用积极的心态面对疾病,庆云县人民医院内六科为您的健康保驾护航。
供稿:刘艳艳 刘俊丽
编辑:谷朝月