病例
50多岁的刘先生凌晨突然发生了心梗，被送到医院时，医生通过造影发现，他的血管已经堵了将近90%！
但刘先生每年都做体检，血脂都在参考值内。化验单上甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白都没有出现升高的箭头。
为什么体检都在参考范围，但是最后血管却堵成这样！？
很多人觉得，血脂参数都在参考值范围内就是健康的。这是错误的！
如果你只看参考值，那可就耽误大事了！
首先，我们来说说怎么看血脂化验单——
血脂，一般看4个指标
一般每个医院的检测的设备、试剂用的不一样，所以“参考值”也会略有不同！
① 总胆固醇：代表的是血中所有的胆固醇。
② 甘油三酯：血中所有甘油三酯的含量。
③ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：常说的“好胆固醇”，有助保护心血管。
④ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：常说的“坏胆固醇”，偏高可引起心脑血管疾病。
这四个指标没有箭头，不代表血脂健康！
中国中医科学院西苑医院心血管一科主任徐浩解释了两点原因：
① 动脉粥样硬化的形成除了血脂以外，还有其他的危险因素，如血糖、血压、抽烟、肥胖等。
② 不同危险人群，血脂水平是有不同的目标值的，不能单纯看化验单上的箭头指示。
不同人，指标要求不同
血脂有几个危险因素，例如：年龄：男性年龄≥45岁、女性≥55岁；体重：肥胖；吸烟；早发冠心病家族史；好胆固醇HDL-C数值过低等。
1、低危人群：坏胆固醇＜4.14
低危人群，是指只存在1～2个上述危险因素的人，他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。
2、中危人群：坏胆固醇＜3.37
患有高血压，且伴有1～2个上述危险因素的，属于中危人群，坏胆固醇的目标值为3.37。
3、 高危人群：坏胆固醇＜2.59
患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的人都属于高危人群。此外，得高血压的同时，存在上述危险因素中的随机3个，也属于高危人群。
4、极高危人群：坏胆固醇＜2.07
同时患有冠心病和糖尿病，或者曾有急性冠脉综合征发作的人，尽量将坏胆固醇控制在2.07以下，且一定要在医生的指导下服用降脂药。
不同血脂情况，降脂方法不同
1、胆固醇和低密度脂蛋白偏高，应对方法有以下几个方面：
① 少吃肉、少吃油腻的食物。
② 注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。
2、胆固醇不高，但甘油三酯偏高，这类患者在我国非常常见，日常饮食建议如下：
① 少吃油腻的。
② 特别注意控制好主食以及甜食的摄入量。
③ 注意减肥和控制体重，控制血糖，尽量戒酒。
3、 高密度脂蛋白较低，应对方法有以下几个方面：
① 注意加强运动，因为运动是明确具有升高高密度脂蛋白作用的。
② 选择适量的红酒，因为少量的红葡萄酒，可以有一定的调整血脂，包括升高高密度脂蛋白的作用。
③ 戒烟，因为抽烟会损伤血管内皮，也会降低高密度脂蛋白。