慎重！才能肾珍重丨我院举行肾病讲座

 预防糖尿病肾病需注意以下几方面：

1、合理摄入蛋白质

蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物（如肌酐、尿素氮等）增加，加重患者肾脏的负担，故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食，且以优质动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、有鳞的鱼等，合理科学补充营养，保证必需氨基酸的供给。

 2、严格控制血糖

良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展，可以帮助 1 型糖尿病肾病的发生率减少一半，使 2 型糖尿病肾病的发生率降低 1/3，显著减少微量白蛋白尿。理想的血糖控制目标值是，空腹血糖低于 6.1 mmol/L，餐后 2 小时血糖低于 8.0 mmol/L，糖化血红蛋白低于 6.5%。建议每周至少监测一个全天的血糖，包括三餐前后及睡前，并将其作为自己的血糖日记，及时发现低血糖及血糖波动，且为下一次就诊，为专科医生调节药物治疗用量提供宝贵的信息。

 3、积极控制血压

严重的肾病多合并高血压，而高血压又会加速糖尿病肾病的进展和恶化，严格控制血压可以减少白蛋白排泄，延缓肾功能恶化。对普通糖尿病患者，血压建议控制在 130/85 mmHg 以下；对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者，血压建议控制在 120/80 mmHg 以下。

日常生活中，高血压患者一定注意要限制钠（食物中的盐）的摄入，每日膳食中钠应<3g。并且进行适当运动，控制体重，尤其对于肥胖的 2 型糖尿病，即使体重轻度下降对于血压控制也十分有益。

 4 合理控制血脂

糖尿病患者常合并脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，因此也需积极治疗。治疗包括食疗和药疗，提高用药依从性的同时，在饮食上，要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏、动物皮与油腻食物等。

 5、限制水的摄入

较严重的糖尿病肾病肾功能不全患者应准确记录24小时出入量，水的摄入量建议控制在前一日尿量加500ml为宜。并且注意观察尿量、颜色、性状变化，及皮肤水肿变化情况，有明显异常时及时到专科医院就诊。

 6、定期进行并发症筛查

糖友在临床肾病前期大部分没有特异性表现，易被忽略，一旦出现异常，肾脏已经受到明显伤害。24小时尿蛋白与尿微量蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标，对于早期发现、干预肾病十分重要。没有肾病的患者建议每半年至少检查一次，有肾病高危因素的患者，如高血压、高血脂、高血糖、病程较长及已有其他微血管病变的患者应增加监测频率，每月监测一次。