在我们的日常生活中,有一种阵发性面部疼痛让人撕心裂肺,痛不欲生,她就是被誉为“天下第一痛”的三叉神经痛。很多人对此并不陌生,但谈到治疗,疼痛科经皮射频热凝三叉神经节绝对可以称得上是古老而经典的治疗方法,但临床上遇到三叉神经痛复发的、波及第一支、不能很好配合的患者,我们该如何应对?经皮微球囊压迫术让顽固性三叉神经痛患者有了更多的选择,同样是一根针技术,但微球囊减压术技术的创新让顽固性三叉痛,有了更安全,更舒适,更接近病因治疗的手段。
今天就来分享河南省中医院疼痛科一名顽固性三叉神经痛患者就医经过。
患者孟某某,男,62岁,右面部疼痛阵法性疼痛8年,加重3月。患者8年前无明显原因出现右面部,以右鼻翼旁、上牙槽及上唇部,阵发性、放电样疼痛,长期口服 “卡马西平”后疗效不佳, 1年半前曾在我院行“三叉神经射频热凝毁损术”,术后症状缓解。于3月前复发并加重,表现为右眼部连及上颌部阵发性、放电样疼痛,药物控制不佳,发作时疼痛无法忍受,严重影响患者生活质量。
面对顽固的三叉神经痛二次复发,在黄俊卿主任,张中义、杨彬、都帅刚等医师讨论后拟在“全麻下行经皮微球囊三叉神经压迫术”。术中定位,穿刺,放置微球囊,一气呵成。
手术过程
术后患者疼痛消失,面部稍感麻木,自己可以摸脸了。
经皮微球囊压迫术与经典的射频热凝的优点在于:
1、既能解决疼痛问题,又不造成面部感觉严重缺失。
2、有效解决第一支射频热凝后带来的角膜感觉和反射的缺失,角膜发炎、溃烂,甚至失明的风险。
3、病人的舒适度更好,不需要患者的配合。
唯一的缺点就是不能精确的选择三叉神经的某一分支。
近年来,我院疼痛科作为一门新兴的交叉学科,也在紧跟时代步伐,中西医并重,努力开展新技术,新方法,致力于慢性疼痛研究,为更多慢性顽固性疼痛解除痛苦。
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