名老中医章文庚巧治胃病

来源: 医药产品经理在线/medpmonline

作者简介:杨利博士毕业于广州中医药大学,先后师从国医大师邓铁涛(其博士研究生导师)、任继学、路志正、薛伯寿教授。其从事中医临床23年间对四大经典用功颇深,尤其在经方应用方面有一定的研究,在“寒温统一辨证体系”的建立上提出了独到的见解。在中风病机理论上提出了“肾命—脾(肝)—心脑”升降枢轴的学说。博士研究生毕业后,在广州省中医院从医十多年,是广州中医药大学“千百十”人才工程培养对象和广东省中医院“朝阳人才”培养对象,主任中医师,硕士研究生导师。现担任龙华区中心医院中医科学术带头人,科主任。


1993年,我在江苏泰县(现在的泰州姜堰)跟随当地名医章文庚老中医学习。章文庚老先生是江苏省名中医,早年师从上海的名医严二陵,中年在南京中医学院方剂教研室执教。

我在跟诊时发现,有些胃痛患者,章老诊脉望舌毕,一看钡透的化验单,不假思索地就开出了苓桂术甘汤,随症加二三味药。几天后病人来复诊,都说效果很好。

我就问章老,没看过哪本书上说苓桂术甘汤能治胃痛呀?也没有听到章老问患者有没有胃部振水音啊?章老笑而不答,提笔在报告单“胃部有中、大量潴留液”这几个字下划了二道线,反问道:“这是不是痰饮?” 我恍然大悟。

虽不是中医四诊所见,但透视看到的胃中潴留液,也是中医所说的痰饮,钡透不过是中医望诊的一个延伸而己。

章老接着说,开始遇到一些胃胀、怕凉患者,用一般的理气消胀,甚则温胃之品如良附丸、荜茇、公丁香等效果均不明显,有一次注意到一个患者的钡透报告有潴留液,于是想到这种胃胀发凉乃因阳虚水饮内停。仅凭传统四诊,没有发现“水饮”这一病理因素,用了苓桂术甘汤后,胃胀及发凉感明显减轻。这提示我们,这种潴留液,实质上就是张仲景所说的“痰饮”!

我想,中医不是故步自封的,历史上,中医从印度、波斯、阿拉伯、东南亚吸取了大量的营养,而且不断发展,虽然这种进展还很慢,但不能封闭,章老的这一经验正是以中医为本、借鉴西医形成。

 

苓桂术甘汤:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

现代用法:水煎服(以水1200ml,煮取600ml,分早中晚三次服用,每次200ml)。


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