【走进海扶刀】走向世界的海扶刀，听外国专家话HIFU

高强度聚焦超声技术（HIFU技术）是目前治疗子宫肌瘤的一种新型治疗选择，主要是利用超声波的穿透性、聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60-100℃的瞬间高温，同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，使组织发生凝固性坏死，从而达到杀灭肌瘤的目的。不少没有听过HIFU技术的人，都对其治疗子宫肌瘤的有效性心存疑惑。那么，HIFU治疗子宫肌瘤真的有效吗？

在2019中国医师协会微无创医学专业委员会年会、中华预防医学会生殖健康分会学术交流会、第四届国际微无创医学长江高峰论坛上。来自西班牙巴塞罗那大学附属特拉萨医院(HUMT)的Jordi Rodriguez教授做《HIFU治疗子宫肌瘤的有效性及安全性：西班牙11年的临床应用》演讲。通过西班牙HUMT医院11年HIFU技术的临床应用经验，分析了HIFU治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。

据JordiRodriguez教授介绍，西班牙HUMT医院于2008年引进中国重庆的海扶刀®，用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、肝癌、乳腺癌等多种良恶性疾病的治疗。截至目前已应用HIFU治疗良恶性肿瘤1000多例，其恶性肿瘤的HIFU治疗数量在欧洲名列前茅，临床疗效常好。到本院就诊的子宫肌瘤患者中，超过70%的患者选择HIFU治疗，截至目前已治疗子宫肌瘤患者600多例，年龄在40岁左右，疗效肯定。

其实，由郎景和院士牵头的，国内20个海扶®中心参与的对2400例子宫肌瘤患者进行的全球首个《聚焦超声消融手术前瞻性、多中心、同期非随机平行对照研究》已证实了HIFU治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。该研究结果显示：聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的有效性不低于传统手术而安全性却显著优于手术，创伤微小，显著改善症状、提高患者生活质量，大大缩短住院时间、节约医疗成本，是具有广泛发展前景的子宫肌瘤治疗技术。相关研究数据已在国际权威学术期刊《英国妇产科杂志（BJOG）》上发表。

另外，还介绍了该院HIFU治疗子宫肌瘤复发率的随访研究情况，HIFU治疗和子宫肌瘤剔除术相比，5年后复发的几率二者差不多，但是HIFU治疗术后恢复快、并发症少，不损伤周围组织和子宫肌层。一名33岁的女性，月经量比较多，肌瘤也非常密集，HIFU治疗后6个月复查肌瘤全部消失，之后成功怀孕。

最后，JordiRodriguez教授总结到，HIFU完全无创治疗实体肿瘤，是一种比较好的子宫肌瘤无创治疗方式，有利于女性生育。