汤阴县城乡居民注意了:今年医保变化大,您不参保亏大了!

来源: 汤阴医保中心/tyybzx6218737

每日红歌

经过县税务局、医保局及十乡镇近一个月的共同发力,2020年城乡居民基本医疗保险集中征缴工作稳扎稳打,稳步推进。通过我们工作人员走访、调查,共收集归纳了老百姓最关心、反映最强烈的八个方面问题。为了使还没有参保的城乡居民朋友们能更加清楚、明白新的医保政策带来的变化,争取集中在11月20日前缴费结束,今天就听小编一一给大家回答:

    

1、问:为什么今年城乡居民医疗保险又涨了30元?

答:今年的医保参保标准每人每年250元,个人缴纳的费用同比去年上涨了30元。但发现费用上涨后,居民却有自己的看法,有的说费用年年上涨,负担太大,还有的居民表示,反正自己年轻力壮、身体好,今年将不再参保。

小编在这里告诉大家,虽然个人缴费比去年多缴了30元,但财政补助标准也同步提高了30元。这意味着今年参保的总费用比去年高出60元,也说明居民的基本医疗保障待遇水平提高了。

一是,今年我国已经发文把“糖尿病、高血压”纳入门诊用药报销,在乡镇医疗机构和村级医疗机构不设起付线,政策范围内报销比例达到50%以上。同时,以后这两种疾病的药品范围将优先选用甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标采购中选药品。就是说,用药费用更低廉。这对于“两病”患者来说,确实是一个好消息;

二是,大病保险报销的起付线调整了,报销比例上调了。就是说,个人负担的政策范围内医疗费用,由原来的1.5万-5万报销50%、5万-10万报销60%,降低到1.1万-10万报销60%、10万元以上报销70%;

三是,药品目录扩大了,原来不能报销的药能报销了。在2019版国家医保药品目录中,调整常规准入部分共新增了148个品种。其中,西药47个,中成药101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

四是,今年的门诊医疗待遇也提高了,今年门诊统筹的封顶线比去年增加了200元左右。
大家缴纳的医保费用大部分都是国家财政补助,而农民自己也只是缴纳小部分钱而已,这一点大家要明白。“城乡居民基本医疗保险”作为城乡居民唯一的看病保障,对于不参保的做法,也要提醒大家,“天有不测风云,人有旦夕祸福”,谁也不敢保证一年不生病,大家千万不要心存侥幸、意气用事。可能因为家里一个人生病,医疗费用会是十几年甚至一辈子或几辈子交的费用。
总之,城乡居民基本医疗保险制度越来越完善,费用上涨也是有原因的,毕竟很多之前不能报销的疾病现在也纳入了报销范围,相信以后随着社会的发展,我国还会不断完善城乡居民医保制度,让城乡居民享受看病带来的实惠。

2、问:我们个人账户会不会清零?

答:不会清零,个人账户直到花完为止,之前累计账户的费用还是在个人账户或家庭账户上;

3、人去世了,我们如何才能把账户上的钱取出来?

答:个人帐户上的余额可以继承,也可以把上面的余额一次性打到继承人的银行卡上。

4、问:个人账户金额如何使用?

答:个人账户金额可以在就近的乡镇卫生院、村卫生室享受。

5、为什么取消个人账户,全面实行门诊统筹?  

答:往年分配个人账户金额低,个人账户的使用率低。2020年全面实行门诊统筹,门诊统筹分配基金较高,在去年200元的基础上,增加到达400元左右,远远高于个人帐户,更大限度地保障了参保居民的门诊医疗待遇,这对于生病而不用住院的患者来说,是最大的实惠。

6、门诊统筹如何使用?

答:正在调研阶段,初步确定在所属乡镇卫生院和村卫生室使用。门诊统筹对象就是只要不住院的在门诊看病、用药、检查、治疗的人员都享受门诊统筹相关优惠政策。

7、问:我们缴费信息、个人账户如何查询?

答:历年缴费情况可以在河南税务公众号查询,也可通过关注微信公众号“安阳社会保障卡”、各个乡镇卫生院、县人力资源和社会保障服务中心的居民医疗窗口三种方式查询个人账户余额。现在缴纳的参保信息可到2020年1月1日后到人力资源和社会保障服务中心的居民医疗窗口查询(居民医疗查询电话:6218893)。

8、为啥让我们办了好几次卡了,却从来没有见过卡,社保卡该从哪儿领? 

答:目前用的医保卡为第三代,统称社会保障卡。该卡由人力资源和社会保障局发卡中心负责发放,目前仍然没有领到社会保障卡的,可以通过乡镇保障所、街道办事处、发卡中心查询。(秦贝蕾   李若飞)

责编:程素洁  张  雨

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