在省城大医院做完手术的卓女士怎么也没想到，小小的肠息肉切除术后竟会突发大出血，还因此险些命丧黄泉。劫后逢生，卓女士感慨：“早知道有这么大的风险，还不如就在家门口做手术呢！”
奇怪
省城切完肠息肉 到家后就便血
10月中旬，39岁的卓女士在我院体检发现肠道内有一1.5*1.8厘米大小的息肉，随后与同样患有肠息肉的好友组团前往杭州的大医院手术切除。
术后，卓女士肠内创面上由两个夹闭创口的“钛夹”夹闭，休息了一夜便与好友坐私家车回玉环。但是到家后，卓女士发现每次大便都有少许鲜血，以为是术后正常反应就没有在意。
直到11月3日晚8时许，卓女士突感一阵剧烈腹痛并伴有强烈便意，慌慌忙忙上厕所竟拉出一马桶的鲜血，她赶紧叫来丈夫。可没过多久，又一阵腹痛袭来，惊人的景象再现眼前，卓女士差点晕倒在地，幸有丈夫搀扶并紧急将她送往我院。
危急
病情加重命悬一线 全力抢救寻祸根
入院后，躺在抢救床上的卓女士又拉了一次血便，床单随即被浸湿，本还清醒的她也开始有些神志淡漠，110mmHg的上压极速降到70mmHg，血色素检测只有74g/L，人体近一半的血已经流失。
得知卓女士刚做过息肉手术，接诊医生李强强高度怀疑是肠内用于夹闭创口的“钛夹”出现松动或脱落，这才出现了致命的“失血性休克”。于是，他一边指挥给与卓女士升压、扩容、止血等系列抢救，一边紧急呼叫各科医生会诊。
配图：肠壁上的钛夹
“生命体征先想办法稳住，立马准备内镜手术！”当晚值班的消化内科医生姚必瑜匆匆赶到，结合系列检查，他肯定了李强强的猜想，立即准备为卓女士进行内镜下结肠探查和止血治疗。
点赞
医生连夜浴血奋战 三个小夹救下一命
凌晨4点，待全面准备后，姚必瑜连夜为卓女士行“经内镜结肠出血钛夹止血术”。
一般成人肠道大约有9米长，空间狭小又迂回，利用肠镜在满是鲜血的肠道里找到出血点并止血，这无异于“大海捞针”，手术难度可想而知。姚必瑜告诉:“当肠镜一进去，看到的是鲜红一片，还有部分粪便，镜头多次被遮挡。”
面对极大的挑战，具有丰富经验的姚必瑜屏气凝神，在手术视野极差的情况下，在血泊中一步一步细细排查，最终在肠镜进入30厘米的地方发现了“罪魁祸首”，息肉切除后的残端正在不断出血，本应有的两枚钛夹只剩下一枚。
最终，姚必瑜利用三枚“钛夹”夹闭出血口，监护仪上的血压也随之慢慢回升。手术台上，死里逃生的卓女士不禁为姚必瑜竖起了大拇指。
提醒
肠息肉切除后应静养 不宜长途颠簸
肠壁上这本该救命的“钛夹”，好端端的怎么会掉了一个呢？
术后从卓女士口中得知，在杭州做完手术，她坐了4个多小时的车，路上颠簸不断，回到家还一口气爬了4楼，以为是小手术，也没有注意卧床静养。
姚必瑜告诉，“钛夹”的脱落极有可能是长途颠簸和剧烈运动造成。一般肠息肉切除术后需静养一周，一个月内避免剧烈活动，否则极有可能出现伤口崩裂或者大出血等情况。而像卓女士这种情况，做完手术宜在杭州宾馆里休息两三天再回玉环。
在此，姚必瑜提醒广大市民，肠息肉是大多结直肠癌的“前身”，一经发现都需切除。目前，肠息肉摘除多采用肠镜下微创手术，即便如此，术后也应切记静养，不宜长途颠簸和剧烈运动。
来源 | 消化内科 陈真真
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