最近后台很多患者留言关于萎缩性胃炎是否会癌变这个问题,提到慢性萎缩性胃炎就会联想到癌变;查出萎缩性胃炎紧张得吃不下饭、睡不着觉。的确,慢性萎缩性胃炎治疗有一定的困难、可能会发生癌变。
其实,在临床上萎缩性胃炎大多数都是轻度的、局部的,癌变的机率是很低的、变化的过程是很慢的。
正确的认识、正规的诊疗,现有的胃镜检查技术和普及程度,完全有足够的时间来观察病变,并能发现早期癌变;
了解一下慢性萎缩性胃炎的病因
慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。浅表性胃炎如果不积极治疗,有可能会发展为萎缩性胃炎。
遗传因素:根据相关调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。这种属于排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占不少。
生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。
萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关:
病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。
病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生的,癌变机会更大。
病理类型:萎缩性胃炎按病理类型分为A、B两型。A型患者血清中有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少癌变;B型病人血清中没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,癌变的机会更多。
病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃癌,整个过程需10—20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎在中年以上较常见,癌变也多发生于中年以后。
总之,萎缩性胃炎可能是胃癌的前奏,但萎缩性胃炎转变为胃癌的比较少见。所以,一般病人不必惊惶失措,即使出现了肠上皮化生也不必紧张、悲观,因为,即使病变发展到这种程度,发生癌变的仍属少数,而且经积极治疗也能使病情好转或痊愈。
不过,对萎缩性胃炎也不能掉以轻心,从预防胃癌出发,要定期进行胃镜检查。
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主治疾病:食道炎、食道溃疡,食道异常增生,息肉,贲门松弛症。各种急慢性胃炎,胃窦炎、糜烂性胃炎,胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,慢性肠炎、克隆氏病,肠易激综合征,胃肠道异常增生,胃下垂,息肉。小儿厌食,发育迟缓,老年食欲不振、老年顽固性便秘、各种原因所致腹痛、腹泻、肠鸣、顽固性腹胀、口臭等。
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