店员经典培训教材：混合性阴道炎的常用药物选择

妇科炎症性疾病是最让女性头痛常见疾病之一，其中又以阴道炎最为常见。阴道炎的种类很多，如我们熟知的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，当阴道炎由两种及两种以上致病原引起时，就称这种为混合性阴道炎。

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定义：两种或两种以上的致病原合并存在而引发的阴道炎症疾病。

症状表现：一般来说，混合性阴道炎的致病原因不同症状表现也不尽相同，但通常都会伴有白带增、白带有异味、尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、阴道异常出血的症状，外阴会有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感。

疾病特点：发病率高、漏诊率高、复发率高。

治疗原则：消除病因；恢复阴道微生态平衡；提高自身免疫力，避免复发。

1、聚维酮碘栓

适应症：用于念珠菌性外阴阴道并细菌性阴道病及混合感染性阴道炎。也可用于痔疮。

药物概述：聚维酮碘是常用的消毒防腐剂，具有广谱杀菌的特点，对多种细菌、芽胞、病毒、真菌等有杀灭作用。其作用机制是本品接触创面或患处后，能解聚释放出所含碘发挥杀菌作用。药物特点对组织刺激性小，适用于皮肤、黏膜感染。

2、复方甲硝唑阴道栓

适应症：抗滴虫和抗菌素药，用于治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和老年性阴道炎、非特异性阴道炎及支原体感染、淋病双球菌感染等病症。

药物概述：复方甲硝唑阴道栓的主要成分为甲硝唑、四环素和制霉菌素，其中甲硝唑具有强大的滴虫杀灭作用及抗厌氧菌作用；四环素为广谱抗菌药，对多种革兰阳性和阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌具有抑制和杀灭作用；制霉菌素为多烯类抗真菌药物，广谱抗真菌药，常用于皮肤及黏膜假丝酵母菌感染的治疗。复方甲硝唑阴道栓因含有这三种抗菌药物，对滴虫、细菌、霉菌性等多种阴道炎及混合感染性阴道炎有效。

3、双唑泰栓

适应症：用于细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。

药物概述：双唑泰栓的有效成分为甲硝唑、克霉唑、醋酸氯己定，甲硝唑具有抗厌氧菌、抗滴虫药；克霉唑为广谱抗真菌药，对浅表、深部的多种真菌均有抗菌作用，其作用机制为抑制真菌细胞膜的合成和影响其代谢过程；氯己定为季铵盐类阳离子表面活性剂，对革兰阳性菌有杀菌作用，三药合用具有协同作用，不仅适用于单纯真菌、细菌或滴虫感染，也适用于混合感染。

4、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊

适应症：细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。

药物概述：硝呋太尔为硝基呋喃类衍生物，具有广谱抗微生物作用，对滴虫、细菌、白色念珠菌等均具有活性。制霉菌素为多烯类抗真菌药，对念珠菌属具较强活性。硝呋太尔制霉素在体外具有抗真菌、抗滴虫、抗细菌的广谱活性。两种成分之间无负性相互作用，在治疗混和性阴道感染（念珠菌、滴虫及细菌），无法和不能及时明确诊断病原体，防止出现霉菌二重感染以及其它药物治疗后的复发时，可提供更安全的作用。

对于混合感染性阴道炎，依然是推荐口服+外用+洗剂的联合用药方式，以达到最佳的治疗效果，现提供三个联合用药方案用大家参考。

方案一：妇炎康片+复方甲硝唑阴道栓+红核妇洁洗液

方案二：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊+妇炎康复片+洁尔阴洗液

方案三：双唑泰栓+妇科止带片+黄苦洗液

以上就是对于混合性阴道炎的疾病相关概念及用药推荐，当然除了正确选用药物治疗外，还应对提醒患者注意以下事项：