2019年11月1日上午8时15分,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科医师江金健被发现心脏骤停,医院立即组织各方力量全力抢救,江金健同志仍不幸离世,终年30岁。
据统计,上海市的麻醉科医师总数大约在2000多人左右,也就是每百万人仅配备1.2位麻醉科医师。这与欧美每万人至少2.4个麻醉科医师的标准来说,相差甚远。这个配备标准不仅远低于内外科,也低于医务人员严重短缺的儿科。
在很多三甲医院,一位麻醉科医生每天连续工作12小时以上已是很平常的事。仁济医院麻醉医生蒋茹说,她作为主治医师要负责2——3个手术间,一整天都是“泡”在手术室里,吃饭、喝水、上厕所的时间都要按分钟来算。
七点半上班,一般我主治医生要挑两到三间房间,每天总归要完成六到八台手术,每六天值一次班,24小时值好班后,晚上有急诊还有择期手术都要完成,如果急救需要的就CALL我们麻醉的过去,工作还是很繁忙的。
在很多人的心中,还对麻醉医生有着这样一种偏见,认为麻醉没什么技术含量,只要给病人注射麻药就可以了,其实,麻醉是门技术活。
盯着病人的监护仪,包括病人的生命体征,如果病人需要急救或是有并发症啊,对麻醉医生就是考验,麻醉你不出风险的话,别人是看不出的,就觉得很平稳的手术过去了。大负荷工作,加上长时间待在手术室里巨大的心理压力,麻醉废气、医疗射线照射等都在侵蚀着麻醉医生的健康。
麻醉医生相对专业性比较强,但是和患者社会相对隔绝,学生不愿意选择麻醉科医生,包括她的其他待遇包括收入,远远少于其他科室医生,主动愿意来做麻醉医生的人是比较少数。麻醉医生人手短缺、超负荷工作的状态亟待改善。
希望越来越多的主流媒体和政府部门来关注中国医生的境遇,我们一起努力,尽快改善日趋恶化的医疗界生态环境。
在去年,国家卫生健康委员会公布的《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》指出,我国麻醉师现仅7.6万人,在35岁以下青年医师约占麻醉医师的一半,远不能满足我国人口需求。
国家卫健委还表示,力争到2020年,麻醉医师数量增加到9万,每万人口麻醉医师数提高到0.65人;到2030年,麻醉医师数量增加到14万,每万人口麻醉医师数接近1人;到2035年,麻醉医师数量增加到16万,每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。
数量的不足也造成了麻醉师过劳的现象。早在2014年11月1日,央视《焦点访谈》就曾播出“麻醉医生猝死事件调查”节目,关注中国日趋恶化的医生执业状况。上午八点进手术室,晚上八九点才能出手术室,每天连续工作十二小时,这几乎成了很多三甲医院麻醉科医生的常态。
医师的健康问题,已经是一个老生常谈的话题。中国医院协会医院文化专业委员发布的“2016中国医生健康指数年度调查报告”中显示:超六成医生生活方式亮起“红灯”,尤其是年龄≤35岁的年轻医生生活方式堪忧。
中国医师协会发布的《2017年中国医师执业状况白皮书》中“医师的健康状况”章节显示:
仅19.2%的医师认为自己的身体健康状况很好,健康因素已经成为影响医师工作效果的主要因素之一,保护医师健康的一个最简便易行的方式就是保障医师的休息(休假)权,减少医师的加班加点。
但现实是,许多医生的猝死,依然换不来休息权的保障,甚至还要带病工作。
我国医疗资源短缺是亟待解决的问题,各科室都不可避免。在今年6月-7月不到两个月,见诸媒体的中青年医生猝死事件就有8件,着实令人心痛。
然而相比哀悼,更需要做的是纾解医生的“累”。医生过于疲劳是对自己和病人的不负责任。解除疲劳不仅要依靠医生本人的自我调适,要从根本上改变,必须要有外力推动,需要有体制、机制和制度等做保证,比如加大医疗卫生财政投入,加强人才梯队培养,加快实行分级诊疗等等,为广大医生最起码的身心健康兜底。
社会应理解、尊重和关心医生,善待医疗战线上的每一位员工,正视他们的付出,给他们应有的尊重和享受,保障医护人员的健康权益。
在缓解看病难问题上,不能单靠提高工作效率、缩短医生休息时间的办法去解决。希望还能从落实年休假制度、制定合理的值班制度和轮换制度,保障医师的休息权;此外,还可以制定超时工作的强制休息制度,避免医生“抱病上岗”,防止过劳下的医疗行为。
小编寄语:
我们需要健康的医生,而不是因长期过劳消耗最终牺牲的医生。医疗行业已经得到了政府的多方关注,相信未来对医疗行业的扶持会越来越多,更多政策为医生的健康保驾护航!
综合/ 华医网综合自中国医院院长、护言医语、ccmtv医脉圈、医护交流、江淮医学、瑞金医院微信公众号等