12月1日起，我市实行药品带量采购，按照“政府组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，以市（统筹区）公立医疗机构和省直公立医疗机构为带量采购主体，组织采购联盟，全面参与国家组织的带量采购工作。
中选药品平均降价幅度52%
带量采购，可以理解为大型的“团购”或“拼团”。采购方，就是很多医院组成药品集中采购组织进行类似“拼团”采购。实行带量采购，采购药品需要占到医疗机构上一年度总使用量的50%至70%，相当于一个大的“团购”。
长期以来，降低虚高药价、治理药品回扣是我国医改中的重要课题，也是社会的痛点。这一问题加重了患者用药负担，扭曲了医生用药行为，滋生行业腐败，造成医药资源浪费，背离产业高质量发展的方向。2018年，我国首批实行带量采购的11个试点城市，包括4个直辖市、7个省会城市，即北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安。市医疗保障局党组书记、局长郝淑贞说：“从监测情况、中期评估结果来看，改革成效显著，中选药品平均降价幅度达52%，药品质量和供应得到保障。带量采购，明确采购量，药品生产企业进行报价及议价，价低者中标。企业可以量换价，降低采购药品的价格，提高产品市场占有率，从这个角度上，对供需方及百姓都有利。”
“带量采购，最终受益的是患者。”中铁十七局中心医院药剂科主任孟旭鹏说，在中选药品中，赛诺菲（杭州）制药有限公司生产的抗凝药“波立维”（药品通用名：硫酸氢氯吡格雷片），实行带量采购后，一盒7片装的“波立维”可由108.29元降至17.81元，降幅达83.55%。以冠脉支架植入术患者为例，术后需要长期服用抗凝药“波立维”，一个月的药量为5盒，实行带量采购后，患者一个月仅“波立维”一种药品可节省452.4元。
25种中选药品均为临床常用药
阿托伐他丁钙片、硫酸氢氯吡格雷片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片……在“联盟地区（山西省）药品集中采购中选品种表”中，共有25种中选药品，均为临床常用药，以慢性病领域药品居多，如降压药、降血脂药、抗菌药、抗癌药等。
市卫健委副主任张泽介绍，以前的药品招标制度存在只招不采、中标不带量等问题，药价虚高空间难以有效压缩。实行带量采购，并以国家为单位进行集中采购，可加大议价能力，药品生产企业变盲目生产为按需生产，同时，企业可直接对接医院，药品流通环节明显减少，使药价回到合理区间，患者有望用上价廉质优的药品。
“带量采购谈判价格主要受采购量的影响，采购量越多，价格越低。既可以让患者用上质量好、价格低的好药，也可以让药品生产企业尽快收回成本，见到经济效益，带动行业优胜劣汰，更健康地发展。”郝淑贞说：“同时医保部门按采购金额的50%提前预付给医疗机构，这样可减轻医院、企业周转资金压力，企业交易成本、流通成本随之也会降低，有利于企业腾出更多的精力、财力研发新药品，进一步规范管理，提高药品质量。”
药品降价不降质
药品价格降了，药品质量会受影响吗？“不会。因为带量采购的25种药品均为一致性评价的药品。”郝淑贞答道。
药物一致性评价，是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求，即国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。“仿制药和原研药、名牌药和小厂药、国产药和进口药，虽然一样的药品，但杂质的含量可能不一样，生物利用度不一样，副作用也有差别，临床上的安全性和有效性自然就不同。所以，必须进行药物一致性研究，才能提高药品的安全性和有效性，保障人民用药安全、有效。”郝淑贞说，“原来用药只有两种选择，不是国产药普通仿制药，就是进口原研药。如今，随着制药行业的发展，以及国家药品一致性评价制度的推行，国产药质量逐步提高，甚至有一些能替代进口药品。而带量采购有利于价低质优药品的推广使用，带动国内制药业创新、有序发展。”